名家访谈耳聋耳鸣原来可以这么治
专家
许国杰
专家简介许国杰，副主任中医师，医学硕士，江苏省针灸学会临床专业委员会委员。从事本专业工作二十年，对本专业的常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长针灸治疗中风失语、声带麻痹性失语、吞咽麻痹、针刺促醒、耳鸣、耳聋、眩晕、失眠、尿失禁、前列腺增生、肥胖病以及带状疱疹后遗神经痛、颈肩腰腿痛等各种痛症，对神经系统、内分泌系统及儿科疾病治疗有自己独到经验。在核心期刊发表论文十余篇，参编专著一部。
如果是年龄大的老人，听力突然下降，耳鸣的比较厉害，甚至是完全听不到对方讲话了，你或许认为这是一种正常的生理反应，或者机能退化过程，而且由于治疗上有不小的难度，很多人都觉得没有了恢复听力的希望。“耳鸣、耳聋在老年人群，甚至在白领中确实属于多发病，常见病，也没有好的治疗方法，尤其对于长时间耳聋耳鸣患者来说，生活受到较大影响。很多人想不到的是，通过针灸治疗这种方法，往往能起到意想不到的效果”，南医大二附院针灸科副主任中医师许国杰说。师从全国著名针灸专家——南京中医药大学肖少卿教授，20年丰富临床经验，许医生凭借一根银针，不仅唤醒了不少昏迷的植物人，也给不少耳聋、耳鸣患者带去福音，有不少突发性耳聋患者，在她这里找回了听力。
不少中老年人被耳聋和耳鸣困扰52岁的李阿姨，今年3月份到许医生这里来就诊的时候，面容憔悴，李阿姨自己讲述，自己的左耳鸣响，就像风吹一样，而且整日不断，加上到了更年期的原因，李阿姨说自己终日烦躁，甚至失眠，非常痛苦。
“她属于典型的耳鸣症状，耳中会嗡嗡作响。一般好发于老年人，多由老年人听神经功能紊乱或供血不足引起的。耳鸣长时间持续下去，会引起耳聋，听力下降或丧失都会严重影响这些人群的生活”，许医生说，耳聋、耳鸣是中老年人的常见病、多发病，并且多数情况下没有有效的治疗方法。
李阿姨到许医生这里就诊后，许医生以“舒肝解郁，化痰散结，启闭复聪，清热利湿，宁心安神，益肾强胱”为治疗方法，经针治30次后，李阿姨的耳鸣消失，听力复常，之前的失眠、眩晕、耳聋耳鸣、忧郁等症状皆数消失。
许医生说，内耳疾病(中耳炎)、神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、药物中毒）、老年人（听神经功能紊乱）、先天性（听神经发育不良）、耳血管痉挛—都是引起耳鸣耳聋的重要原因，因耳鸣耳聋等常全身疾病的伴随症状，因此耳鸣的诊断与治疗的根本在于明确病因，治疗原发病。此外还要注意了解可能诱发耳鸣或使耳鸣减轻或加重的因素。此外，还需要进行耳常规、听力学、影像学等检查，制定个性化的治疗方案。
老人连续伤神几天后患上突发性耳聋今年81的王奶奶身体一直很健康，可去年清明节前夕遇上了老家的一些烦心事，加上清明节思念亲人，她背上了沉重的思想包袱，连续多日睡眠不佳。有天早上，王奶奶儿子给她打电话，她却怎么也听不到，儿子赶到她家，对面跟她讲话，她也没反应，医院就诊后，确诊为突发性耳聋，五官科医生建议她挂水，做高压氧治疗。她不愿意接受，最后选择到许医生这里来针灸，前面两次针灸，王奶奶的听觉状况没有改善，到第3次时，她能听到大声的讲话声，耳朵的胀闷感消失，到第四次针灸时，大声的跟她讲话，她会回以微笑。大约针到第10次左右，王奶奶的听力完全恢复。“突发性耳聋大多原因不明，耳聋发生突然，多为单侧，发病前无征兆，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。有原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。可伴耳鸣、耳堵塞感。有的伴有眩晕、恶心、呕吐等,但不反复发作”，许医生说，西医一般会用改善内耳循环的药物、激素类药物，高压氧等进行治疗。中医则认为这种突发性耳聋指因邪实蒙蔽清窍或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。
在治疗上，主要以“清肝泻火，疏通耳窍”为主，以足少阳、手少阳经穴为主。实症和虚症也分别有不同的针法。“耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。主要在耳周诸穴针灸，不宜作大幅度捻转和提插，宜深刺”，许医生说有不少病人针灸后，恢复了听觉，但是这种治疗方法疗程长，需要患者有有耐心，有恒心。来自沭阳的14岁男孩亮亮（化名），于十年前，四岁时患上呼吸道感染而注射链霉素等药物致使双耳失聪，经许医生为他针灸40次后，听力完全恢复正常。
已患耳聋耳鸣者要避免接触耳毒性药物和感染“一般来说，针灸对耳聋耳鸣的治疗效果比较好，因为它直接作用于穴位，对穴位形成强烈的刺激”，许医生说，虽然同为针灸，但是有些针是别人“灸不了的，可能直接扎不下去”，所以许医生之所以帮助这么多耳聋耳鸣患者找回了听觉，实际上她有自己的“绝活”。许医生师从全国著名针灸专家——南京中医药大学肖少卿教授，名师出高徒，加上20年的针灸经验，已经练就了一手绝活。不过，许医生提醒中老年朋友，要预防耳聋、耳鸣的发生，首先要.加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。.勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。其次，.对于耳鸣患者应尽量避免处于过分安静的环境下，适度有声环境有助于减轻耳鸣。在饮食上，要均衡，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。起居有常，顺应天时。另外，要.控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。.晚上睡前用热水泡脚，有助于睡眠及减轻耳鸣耳聋。对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者，除上述建议外，还建议特别应该保护健侧耳：避免接触噪声；.避免耳毒性药物；.避免耳外伤和耳部的感染。
编辑：戚在兵魏延根
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