肺炎一定要输液大错特错

近段时间，肺炎的患者大幅度增加，于是在门诊经常出现这样的对话：

“大夫，我们是肺炎，得输液吧？”

“不用，吃点药就可以了。”

“我们都肺炎了，还不用输液吗？还是输点液吧！”

没错，以上对话，就发生在“亲爹妈”和“不负责任的医生”之间。

其实想想也能理解，自己孩子发烧咳嗽，还是肺炎——都到肺了呀——怎么也算是个大病了吧，可是面前这医生却说吃点药就能好，这么厉害的病，吃点药真能好吗？还是输液吧，输液好得快，可是这医生非得说这个副作用那个副作用的，确定不是吓唬人吗？

事实上，脚踩两条船，同时站在医生和家长立场上的我想默默的跟家长说，遇到这样的医生，您算是赚了（嗯，我经常这么不要脸的夸自己。），至少他没有不分青红皂白上来就给孩子输抗生素，也没有莫名其妙的给孩子输“抗病毒药”（没错，相比起来，我更讨厌那种给孩子输利巴韦林的“医生”。）。

那么，还是言归正传，来聊聊“严重”到了肺炎，为啥还是不用输液呢？

首先需要明确的是，肺炎只是一个疾病位置的诊断，什么意思呢，就是说，只要孩子的呼吸道感染发展到了肺部，不论是什么病原，都会被诊断为“肺炎”。接下来，就是病原分类的问题，正如上面所说，不论是病毒，细菌，支原体或者别的少见病原，只要感染到达肺部就是肺炎，那么就像我以前在别的文章中说过的那样，抗生素并不是万能的用药，如果孩子是病毒感染的话，使用抗生素是毫无作用的，甚至会引起菌群紊乱再继发别的感染；而抗病毒的药物很多由于副作用过大以及正向作用不确定，也并不建议使用————这也就决定了如果孩子是病毒感染的话，即使是肺炎也只能通过对症支持治疗，等待自愈。

再来说细菌或者支原体感染，事实上，即使是肺炎也有轻重之分，如果是感染并不严重的肺炎的话，口服抗生素足矣，输液意味着孩子医院，反而容易增加交叉感染的风险。

但是，如果是明确的严重细菌或者支原体、衣原体等非病毒的病原感染引起的肺炎，那么输液是对于孩子最有效的治疗方法，家长也不要因噎废食，延误治疗。

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