这种痛不欲生的疾病偏爱女性和中老年人

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

年05月22日，

国家药品监督管理局网站

发布公告：

批准重组带状疱疹疫苗

进口注册申请，

用于50岁及以上成人

带状疱疹的预防。

据媒体6月9日报道，

今年7月，

北京和上海两地市民

可率先接种带状疱疹疫苗了。

那么，

带状疱疹究竟传染不？

为啥这么疼？

该如何防治？

中国医大一院传染科专家

和您说说！

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒（Varicella－zostervirus，VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。感染的人身上会出现疼痛感极强的皮疹水疱。因为疱疹蔓延的过程很有“特色”，它还被民间冠上了“缠腰龙”“蛇盘疮”等形象俗称。

得了水痘以后还能得带状疱疹吗？

带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。水痘通过飞沫和（或）接触传播，第一次进入人体后感染的主要形式是水痘，也可能为隐性感染（就是感染了病毒但没有任何临床表现）。部分病毒暗搓搓沿感觉神经转移、潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，在机体强大的时候隐藏起来，伺机而动。几年或几十年后…..当人因为衰老、疾病、精神压力、创伤、劳累等多种原因，导致自身免疫系统低下时，原来那批潜伏的病毒就会被唤醒，大量复制，沿着神经犯上作乱。这时候出现的就是带状疱疹了。

带状疱疹有哪些表现？

有的人可能会先出现乏力、发热、头疼等感冒症状（也可能没有这些），再发疱疹。发作部位一开始会感到瘙痒、灼热、刺痛等；皮肤上会出现红斑。肋骨上一圈大泡泡，密密麻麻，又疼又痒。

带状疱疹常出现潮红斑，很快出现米粒至黄豆大小的丘疹，聚集成一坨一坨的。丘疹迅速发展成水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周有红晕。之后一簇簇水疱出现，分布密集，痛感强烈。

一般来说，带状疱疹“选定”了一个区（任何一个部位都有可能，胸部肋骨区域最常见，其次为面部等其他部位），皮疹通常就只会累及那半侧皮区，除非严重的免疫缺陷人群，一般不会越过身体中线蔓延开去。当然了目前的医疗条件下，即使盘过去了，也不会如老人所说的会“要命”。但是这种带状疱疹病程普遍偏长。

一些特殊类型的带状疱疹也有可能侵犯角膜、内脏神经纤维、中枢神经系统等。比如在病毒侵犯三叉神经眼支时可以引起眼带状疱疹，常常发展成角膜炎，虹膜炎，甚至引发角膜溃疡引起失明。侵犯脑神经还会引起面瘫，耳聋，眩晕，喉肌麻痹，部分患者甚至会有疱疹后神经痛，可持续数月以上。

接近一半的患者病程超过一年，甚至少数患者可以长达十年以上，尤其以三叉神经受累的患者疼痛最为剧烈，甚至部分患者需要神经阻滞术来缓解疼痛。

很多人即使疱疹消除后，还会留下神经痛的后遗症，即带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia，PHN），严重影响生活质量。

得了带状疱症为什么那么疼？

那是因为病毒使感觉神经（脊髓神经和脑神经）发炎，产生神经痛。而这类神经感知我们身体的各种知觉，疼痛自然也会被放大几倍。

带状疱疹会传染吗？

会。

尤其是没有发过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，更要注意避免接触。

带状疱疹如何诊断？

带状疱疹的诊断一般并不困难，根据患者单侧呈带状排列的疱疹和伴有神经痛一般可以诊断，眼睛等特殊部位的情况需要相关专科医生注意漏诊、误诊的情况。

带状疱疹如何治疗？

带状疱疹的治疗包括抗病毒治疗及对症治疗。

抗病毒治疗分为全身用药及局部用药。

局部用药一般是应用阿昔洛韦乳膏局部涂抹，或者使用干扰素喷剂喷涂疱疹部位。

对症治疗包括应用止痛药物，对于严重疼痛或者长期不能缓解的患者可以尝试神经阻滞术。

如何预防带状疱疹？

带状疱疹的预防包括两个方面，一是针对水痘的预防，包括接种水痘疫苗，高危人群使用免疫球蛋白等，减少水痘的感染也就从根本上杜绝了潜伏在体内的病毒，从而杜绝了进一步发生带状疱疹的可能。水痘疫苗相对于带状疱疹疫苗保护力强，效果更好，价格更便宜。

但对于已经得过水痘的人群，那么使用水痘疫苗对于减少带状疱疹的发病就没有帮助了，这个时候就需要接种带状疱疹疫苗。

带状疱疹疫苗了解一下

接种带状疱疹疫苗可以帮助解除水痘埋下的“定时炸弹”。感染后可能会把病毒传染给家人，尤其是家里免疫力较低的小孩子。可以减少带状疱疹引起的并发症。

重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁成人，无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗，并且不需要筛查水痘病史。

特殊人群：有带状疱疹病史的成人应该接种疫苗，如果患者带状疱疹正在发作，则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失；患有慢性疾病（如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿性关节炎和慢性肺病）的成人应该接种带状疱疹疫苗。

对疫苗的任何成分有严重过敏史的人群禁止使用该疫苗。

处于水痘-带状疱疹病毒急性感染期及妊娠和哺乳期妇女不应接种该疫苗。

目前的疫苗有哪些？

带状疱疹减毒活疫苗（ZosterVaccineLive,Zostavax）：由默沙东公司研制经美国食品药品管理局（FoodandDrugAdministration，FDA）于年5月批准上市用于接种60岁及以上健康人群的减毒活疫苗ZosterVaccineLive（ZVL，Zostavax）。这是第一种常规推荐给老年人的减毒活疫苗，目前已经被欧盟、美国、加拿大、韩国、意大利等60多个国家批准使用，该疫苗在我国尚未批准上市。

佐剂带状疱疹亚单位疫苗（re

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