和美加生孩子前小腹平平VS生孩子后大

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生孩子前小腹平平，生孩子后大腹便便？没想到产后最大的烦恼居然是穿衣服！新衣服没时间去买，旧衣服一件也穿不下……

如果妈妈们生完孩子大半年了，肚子还是松松垮垮，就要注意了，可能是腹直肌分离惹的祸。

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什么是腹直肌分离？

腹直肌：腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，左右各一块，以腹白线相连。腹直肌是维持人体良好核心稳定性的重要部分，能够保护腹腔脏器，维持腹内压，参与完成排便、分娩、呕吐等生理功能。

腹直肌分离：是指腹直肌两侧肌腹相互分离的现象；腹直肌分离的诊断标准目前并不统一。国内多采用触诊测量，任一位置两侧腹直肌的间距2cm即诊断为腹直肌分离。

女性腹直肌分离常发生于妊娠、分娩及产后的各个阶段，也常见于有生育史的子宫切除术后老年妇女和更年期泌尿妇科患者。腹直肌分离不仅影响形体美观，而且可导致腹部肌肉收缩力减弱、腰背部疼痛或影响呼吸功能，严重者可导致腹壁疝。

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腹直肌为什么会分离？

怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。

让新妈妈烦恼的是，腹直肌分离的间隙会逐渐被脂肪组织所填充，导致腹部出现明显的松垮褶皱，产后凸起的肚皮收不回来，产后还像孕前的“妈妈肚”，影响产后形体恢复。

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腹直肌分离有什么危害？

除了对体型的影响，腹直肌分离的危害还表现在以下两个方面。

一是腰背痛：腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，增加后背疼痛的机会，容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难，限制其活动、休息、哺乳等，产妇身心俱受到了影响。

二是脏器移位：腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等问题。腹直肌分离比较严重时，出现部分纤维的断裂、腹肌松弛、腹压减弱、收缩无力等情况，部分女性会因此而出现脐疝的情况，严重影响着女性的身体健康。

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在家怎样判断有没有腹直肌分离？

大家可以用这样的姿势自测：

（1）仰卧，两腿弯曲；

（2）露出腹部，抬起上身，腹部用力屏气；

（3）右手食指和中指，探入腹部，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，测量两侧肌肉的距离。

正常：2指以内（含2指）

需日常改善：2—3指

需寻求专业指导：3指以上

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是不是只有剖宫产才会腹直肌分离？

不是的。无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据研究统计，例产后6~8周的产妇，顺产腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。由此可见，不论分娩方式如何，产后腹直肌分离的概率都很高。

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腹直肌分离怎么办？

如果腹直肌分离在2~3指之间，注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，这会使腹直肌分离的情况更加严重，须先进行分离改善训练，直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后，才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。改善分离的训练，推荐5个简单动作。

运动恢复

（1）仰卧蹬腿。仰卧，下巴微收，双手扶住右腿小腿上方；吸气准备，呼气，右腿向远处蹬出，完成6~8次，换另一侧腿重复，完成2~3组；用手扶腿的时候，尽量向胸口按压，令腰椎压向垫子另一条腿尽量向远处伸，同时保持腰椎不要抬起。（2）仰卧抬腿仰卧，双腿弯曲，双脚与髋同宽。双手放身体两侧；呼气抬腿，膝关节弯曲90度，吸气落下，双脚交替每组6-8次，每侧2-3组。腿落下时腰椎不要拱起，保持骨盆中立位。（3）跪姿收腹髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直。吸气，小腹自然放松;呼气时，用力将小腹向内收回。每组重复10~15次，做2~3组。整个过程只有腹部在活动，想象将肚脐拉向腰椎的感觉。（4）跪姿伸腿髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，胸椎自然后屈，腰椎自然前屈。呼气时右腿慢慢向后，吸气不动，呼气慢慢把腿收回。完成4~6次，换另一侧重复，重复2~3组。整个过程中保持躯干、骨盆的中立位，想象骨盆上放了一瓶水，不能让瓶子倒掉。（5）站姿收腹保持中立位靠墙，后脑勺、背部、臀部贴在墙面，呼气时，腰椎贴墙面，吸气还原。每组10~15次，重复2~3组。尽可能腹部向内收，想象用肚脐向墙壁方向靠近的感觉。

电刺激恢复

电刺激是临床上用的比较多的恢复方法，其简单有效，客户依从度高。通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，对腹部肌群进行强化，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环，同时使肌肉牵拉，刺激生成新的胶原蛋白，缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。需要强调的是，腹直肌分离恢复前需先检测盆底肌力，肌力达到3级以上才能进行腹直肌分离修复。因为盆底和腹肌是一整体，盆底肌是支持、承托、受力结构，其力量增强，腹部肌肉治疗才能有效。如肌力差的，要先做盆底康复再做腹直肌电刺激恢复。

手法按摩

手法按摩作为其他恢复方式的补充，通过按摩和穴位刺激，促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。

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腹直肌分离恢复完会反弹吗？

如果不注意生活方式，即使已经完全解决，恢复到2指内，也有可能会造成问题的反复。目前腹直肌分离的恢复方式主要采取电刺激、手法、自主训练等方式。单纯电刺激或电刺激结合手法均能起到明显的效果。但是腹直肌的恢复训练并不是一劳永逸的，需要坚持训练和科学饮食。恢复的过程是缓慢和辛苦的，但是有了科技的帮助，这个过程更快速，也更有趣。

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