慢性化脓性中耳炎渗出性中耳炎

ps：工作时间：早上8:30-11:00下午：2:30-5:00晚上：19:00-20:00（请病人在这段时间问诊）

晚上：21:00休息

希望大家相互理解。

慢性化脓性中耳炎，中医称之为“脓耳”，对本病，一.认真清除耳道脓性分泌物，洁净耳道；二.外用药直达病所；三.辩证论治求本。

除全身辩证外，还重视局部辩证。脓液黄稠有气味者，多为肝胆温热，用龙胆泻肝汤化裁；对长期流少量稀薄脓液者，属外科的疮疡范畴，为脾土虚衰，从脾论治，用香砂六君子汤，参苓白术散，补中益气汤之类。对没有脓液溢出，但查见中耳腔潮湿长期不干，穿孔的鼓膜不能生长者，多用知柏地黄丸或二妙丸之类治之。

对通过X光线检查，诊为胆脂瘤性中耳炎，还是要手术治疗。外治，可以用加味黄连滴耳液和黄柏滴耳液。

对本病更重要的是注意平时保护，一.不能侵入生水，二.避免感冒，擤鼻涕不要过分用力。

渗出性中耳炎，中医称之为“耳胀、耳闭、耳聋。”本病多因感冒或某种原因造成咽鼓管开口水肿闭塞，使中耳腔形成负压而产生渗出液。这种败津可以视为中医的“痰饮”。

本病初期若鼓膜穿刺，可抽吸淡黄稀薄水样分泌液，属风邪犯肺，治宗“耳聋治肺”之理，用三拗汤加味。日久中耳腔渗液逐渐变粘稠，抽吸出的粘液常起粘丝，治以化痰通窍为主，用王氏二陈汤加减。

航空性中耳炎，是因坐飞机，使鼓膜内外的气压急骤变化而陡然发病，是中医的气滞，治当调整气机为要，可以用升麻，柴胡，木香，乌药，青皮，蔓荆子，苏叶，大腹皮等。

耳源性眩晕症，多与膜迷路积水有关，为一种内耳的非炎性疾病。

临床表现为眩晕，觉四周物体旋转，一侧耳鸣，听力下降，眼球震颤，恶心呕吐，不稳定感（不平衡），发病突然。本病的治疗，从“痰、肝、肾”三者论治。

痰有痰火与痰湿之分。痰火以半夏天麻白术汤，龙胆泻肝汤化裁，药用天麻，法半夏，陈皮，茯苓，竹茹，黄芩等。痰湿与脾的关系密切，药用党参，白术，茯苓，山药，薏苡仁，陈皮等。

肝阳者，平肝息风，滋阴潜阳，天麻钩藤饮加减。偏于肝风者加龙骨，龙齿，牡蛎；偏于肝火者加龙胆草，丹皮。肾虚者，杞菊地黄丸或大补阴丸加减。

轻型眩晕症。可以用归脾汤加减。药用山药，当归，五味子，酸枣仁，桂圆肉等。

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