高压氧治疗突发性耳聋莒县中医院高压

突发性耳聋简称突聋或暴聋，专指发病突然，原因不明的听力在瞬间或几天内突然下降的感应神经性耳聋。耳聋程度不一，重者全聋，常为单侧，双侧耳聋占发病率的4%-17%。

病因与发病机制：

1..血液循环障碍

2.病毒感染

3.窗膜破裂

4.其他：如变态反应、内耳水肿、内淋巴结积水、感染、代谢障碍、外伤、手术、精神紧张、情绪激动、气温改变、过度疲劳和内分泌失调等。

临床表现：

1.听力突然下降耳聋可以瞬时发生，迅速加重。可暂时性也可永久性，一般单侧性，极少数为双侧性。

2.耳鸣70%左右的患者伴有耳鸣，一般在发病前数小时出现，也可在发病后出现。耳鸣呈低调或高调声音，但以嗡嗡声多见。若窗膜破裂，可呈轰鸣声，耳鸣可持续一个月，也可于听力恢复后仍存在，个别可永久存在。

3.眩晕发作时，可伴有不同程度的恶心呕吐，但一般在一周内消失。前庭功能一般有程度不同的减退。

4.极少患者可伴有三叉神经舌咽神经迷走神经受累症状。

高压氧治疗机制：

高压氧治疗能显著提高动脉血氧分压、血氧含量和组织氧贮量。提高毛细血管内血氧弥散半径，增加内耳内、外淋巴液中氧分压，改善微循环，纠正缺氧状态，使其功能恢复，防止耳蜗听觉器官的毛细胞的变性和坏死。

高压氧治疗可收缩全身血管，收缩颅内的颈内动脉系统的血管，但对椎-基底动脉血管反有扩张作用，迷路动脉是基底动脉的分支，故高压氧治疗时内耳的血供不但不减少，反而会增多。

高压氧治疗可以改善局部缺氧状态，使局部血管收缩，降低毛细血管壁的通透性，渗出减少，消除水肿，有利于局部血管灌注和供氧，打断缺氧与水肿的恶性循环。

高压氧能降低血小板凝集率，可预防血栓形成；能使红细胞膜的脆性增加，破坏亢进，促进溶血；吞噬细胞功能增强，吞噬降解的碎片，解除血管内阻塞，恢复血供，促进听觉功能的恢复等。

高压氧治疗实施：

压力：0.10-0.15MPa（表压）

时间：间断吸氧、总吸纯氧时间60-90min。

疗程及次数：每天1次，一般2-4个疗程（10次为1疗程）

注意事项：

早诊断早治疗，小于两周最理想。

疗效与疗程不成正比关系。一般在治疗8—9次出现疗效，20-25次最明显，大于40次如无疗效，可停止高压氧治疗。

年龄越大，愈后越差;病程越长，效果越差;伴有晕眩、糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化者预后也差。

避免病毒感染、疲劳、噪音环境、失眠，注意劳逸结合。

要综合治疗，即高压氧治疗同时要进行常规治疗。

重复加强治疗，即首次治疗后每隔3-6个月重复治疗2个疗程，能巩固疗效。

多年来，我院高压氧科与耳鼻喉科密切配合，共治疗突发性耳聋余人次，均取得显著疗效，治愈好转率达95%以上，得到了患者的好评。

联系电话—

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供稿：高压氧科

（医院宣传科）

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