为什么人到老年会耳聋银发无忧特邀三甲

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《新老年周刊》特聘

健康专家顾问团成员

医生简介：陈德兴，上海中医药大学教授，博士生导师。曾任上海中医药大学方剂教研室主任、药膳研究室主任。兼任中华中医药学会方剂学专业委员会顾问、世界中医药学会联合会药膳食疗研究专业委员会副主任委员、中华中医药学会药膳专家委员会副会长、上海市药膳协会副会长。

门诊擅长：糖尿病、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变；胃炎、肠炎、咳嗽、哮喘；更年期综合征、月经失调、不孕症；痤疮色斑、出汗异常、失眠、便秘等亚健康及不同体质的调养和膏方调补。

邯郸读者苗女士：

我是个中年人，喜欢和老人们聊天，但是经常会发现有老人耳聋，交流沟通起来很不方便，请问一下专家，为什么人到老年会耳聋呢？耳聋可以治好吗？如果想避免到老年时候患上耳聋，中年人应该怎么做比较好？

专家解惑

人的身体就像机器，用了时间长了机器就会发生磨损，随着岁月的流逝，人体各器官功能也会减退，如头发变白、牙齿脱落、视力减退等，听觉也会逐渐减退，这种人老了出现的耳聋眼花，其实是人衰老过程中的自然现象。医学上把随年龄增长听觉系统出现生物性老化所致成的听力减退称为老年性耳聋。

老年性耳聋的特点

老年性耳聋的发生过程缓慢，其特点为没有其他临床表现，开始并未察觉有听力障碍，听力损失双耳对称，而且随年龄的增长，耳聋逐渐加重。所以临床上将老年开始出现的、双耳对称的、渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。根据听力学的研究，男性约从45岁以后开始出现听力衰退，女性稍晚，我国随着人均寿命的延长，老龄人口的增多，老年性耳聋的发生率也有所增加。

一般来讲60岁以后，人们就会逐渐感到听声音不再那么清晰和灵敏了。在老年人群中，中国老年性耳聋患者约占老年人群的1/3以上，通常情况下65～75岁的老年人中，发病可高达60％左右。

老年性耳聋发病机制比较复杂，不仅包含听觉系统的衰老过程，还受到生活环境及社会因素的影响。早期语言交往可无障碍，但可偶然发现听不到手表声等，这是由于对某些低强度高频声识别困难。70岁以后听力障碍表现明显，多数患者还有耳鸣。这种老年开始出现的、双耳对称的、渐进性的感音神经性耳聋，须排除其他原因后，才能诊断为老年性耳聋。

为什么有的老年人会耳聋？

为什么有的老人会耳聋，有的老人却不会耳聋呢？导致老年性耳聋的因素很多，大致可分成两大类：

一是内在因素，主要是遗传因素和全身因素。遗传因素在听觉器官的衰老中起了重要的作用，老年性耳聋的发病年龄和发病速度在很大程度上与遗传因素相关；全身因素有情绪紧张、精神压力，某些慢性病如冠心病、高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病和肝肾功能不全等，还有一些特殊疾病如耳硬化症、中耳炎、梅尼埃病等均可加速老年性耳聋。

二是外在因素，机体衰老是人类生命过程中的必然规律，听觉系统的衰老是组织衰老的结果，但细胞的衰老可能与细胞中存积的代谢废物影响了细胞的活动有关。老年人听力减退还受到环境因素、营养条件等的影响。

如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等等，这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。

老年性耳聋的预防

老年性耳聋是生物性老化过程，药物治疗收效不大。中年人如果能在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓耳聋的进程。

1、养成良好的饮食习惯

注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素与维生素类食物，多吃含纤维素的蔬菜、水果以及蛋白质较多的鱼肉和禽蛋肉类；如海鱼、鲜贝类、瘦肉、动物肝脏、黑木耳、豆类及其制品、菠菜、核桃肉、芝麻、花生、白果、松子、海带等食物。要限制脂肪的摄入，戒烟禁酒，切忌长期食用高盐、低纤维素类食品，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性饮料。

2、保持精神情绪稳定

老年人的血管弹性差，情绪激动容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，最终就可能会导致听力下降。老年人应保持良好的精神状态，注意调节情志，保持情绪的稳定。

3、避免噪声干扰刺激

长时间接触噪声，会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳，内耳的微细血管常处在痉挛状态，使内耳供血不足，听力就会迅速减退，甚至发生噪声性耳聋。

所以，老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。避免在噪声很大的地方工作生活长久，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

4、慎用损害听神经的药物

老年人要慎重使用有损听神经的毒性药物，如抗生素、水杨酸类的制剂等，家族中有耳毒药物过敏史者更应慎用或禁用耳毒药物。

5、谨防耳道损伤感染

外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时，容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，稍不注意还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。

6、加强户外体育锻炼

体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。散步、慢跑、打太极拳等都可以，应有足够的户外活动，经常接受阳光的照射。

7、注重固护肾气

中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退与肾虚有着密切的关系。老年人肾气渐衰，可在医生的指导下适当服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、耳聋左慈丸、左归丸、右归丸等，对保护听力亦有裨益。

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