健康治疗耳聋怎么科学选择不同方法

“大夫我耳朵听不见了，我这还能恢复听力么？”“耳朵有点背，我需要带助听器么？”“助听器和人工耳蜗哪个好啊？”……耳朵为人体接受声音信号的主要来源。失去了听力，会严重影响生活质量，造成社交障碍，进而对精神及心理造成创伤。此外，对于重度先天性聋或婴幼儿期失去听力的患儿，言语发育期接受不到声音信号，更无自身言语反馈，会导致言语发育障碍，终将成为聋哑人。

正常人耳听到的频率范围在20Hz～Hz，人类言语频率通常在Hz～Hz之间。人体的听觉系统精细而又敏感，由于环境或疾病的原因，听力系统容易受到损害，引起听力不同程度减退，在临床上统称为聋病。

怎么治聋，要针对病因科学选择！

耳聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。

一、传导性聋。

外界的声音以声波的形式进入外耳道，引起鼓膜振动和听骨链活动，进一步传递到内耳中，为声音在人体内传导的正常途径，称气传导。在声音传导经路上，任何结构与功能出现障碍，都会导致进入内耳的声能减弱，所造成的听力下降称为传导性聋。传导性聋最常见的是各种外、中耳病变，典型疾病包括先天性小耳畸形、外耳道堵塞、狭窄或闭锁、各型中耳炎等。这类疾病多数可以经过耳显微外科手术来去除病变，重建听力；因各种原因不能手术者，可配戴助听器。

二、感音神经性聋。

由于螺旋器毛细胞、听神经或听觉中枢的各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍，也会导致听力下降，统称感音神经性聋，包括先天性聋、老年性聋、全身系统性疾病引起的耳聋（高血压、动脉硬化、糖尿病的）、耳毒药物性聋以及创伤性聋等。

后天性的感音神经性聋多数都是缓慢发生、逐渐进展的。但还有一类比较特殊的情况，叫做突发性聋。这是一种无明显原因出现的，突然发生的感音神经性聋，目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。除了听力下降之外，突发性聋患者还会伴有高调耳鸣，约半数病人有眩晕、恶心、呕吐，还有一些患者会出现耳周围沉重、麻木感。这类疾病导致的听力损害多较严重，即使经过及时规范的治疗，仍有部分病例听力不能获得完全恢复，遗留不同程度的听力下降。

对于长期存在的感音神经性聋，治疗目的在于提高听力水平，一般来说主要是应用听觉辅助设备。目前常用的听觉辅助设备有很多，包括气导助听器、骨导助听器、震动声桥、人工耳蜗等，需要根据听力损失的程度与特点进行选择。

混合性聋是指耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性聋。混合性聋的治疗方法，应根据不同病因及病情综合分析选定。

助听器与人工耳蜗如何选择？

对于重度感音神经性听力障碍患者，并没有十分有效的治疗手段，难以通过药物或外科手术恢复听力。大多数患者需要使用助听器或人工耳蜗来改善听力。两种手段的取舍取决于患者耳聋的程度。对于言语频率平均听力损失在35-80dB的患者，建议首选助听器，尤其是听力损失在60dB以上者，助听器效果较好。对于听力损失超过80dB以上的患者，建议进行人工耳蜗植入。对于佩戴助听器效果欠佳以及进行性听力下降的患者，人工耳蜗是目前恢复听觉的惟一有效的治疗方法。

防聋4要点

1.广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。大力推广新生儿听力筛查，努力做到早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练；

2.提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。

3.严格掌握应用耳毒性药物的适应证，尽可能减少用量及疗程，特别对有家族药物中毒史者、肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗。

4.避免颅脑损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触，戒除烟酒嗜好。除努力减少噪声及有害理化因素改善劳动条件和环境等社会行为外，加强个体防护观念及措施，实属必要。

人工耳蜗植入最佳时期

防聋最应







































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