孩子发烧急于退热不可取

生活中,孩子感冒发烧是常有的事.但很多家长在孩子发烧面前总是乱了手脚,有的甚至采取一些错误的处理方法,不仅对孩子的病情毫无帮助,有时还会使病情加重.上呼吸道感染是儿科最常见的,也是最多发的疾病,约占儿科门诊的80％.小儿呼吸道感染的临床表现主要症状之一就是发烧.家长一遇到孩子生病、发烧,往往心急火燎,急于给孩子退烧,而且总认为输液来得快.其实,一发烧就给孩子输液其实并不合适,孩子体温不超过38.5摄氏度不要急于退热。

通常腋下体温≥37.3℃，肛温/耳温≥38℃，口腔温度≥37.5℃医学上称之为发热。但是盖被子太多、天气太热、测量方法不对等可能影响测量结果，若怀疑体温发热，尽可能让宝宝平稳安静适当解开衣服1-2小时后，再次测量。

世界卫生组织推荐,可安全有效地用于儿童退烧的药物只有2种:即对乙酰氨基酚和布洛芬。

体温≥38.5C和（或）出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。

　　1、3个月内的婴幼儿建议采用物理降温方法。

　　2、目前认为最适于儿童的解热镇痛药为：对乙酰氨基酚和布洛芬，应避免同时服用多种解热镇痛药。对严重持续性高热可采用退热剂交替使用方法。

　　3、对乙酰氨基酚：儿童常规剂量：口服给药，每次10-15mg/kg，或每日1.5mg/O，每4-6h1次。3-12岁小儿每24h不超过5次，疗程不超过5d，直肠给药，每次-mg，每天1次。2岁以下须遵医嘱。

　　4、布洛芬：口服：分散片、混悬液：每日20mg/kg，分3次；稀释混悬液：每日20mg/kg，分2次；混悬滴剂：5-10mg/kg.次，必要时6-8h重复，每24小时不超过4次。布洛芬的推荐剂量为5-10mg/kg，6-8小时一次。

5、阿司匹林与其他退热剂（对乙酰氨基酚和布洛芬）退热效果相当，但增加胃溃疡和胃出血风险；同时可影响血小板功能，增加出血概率；儿童患病毒感染性疾病时，增加Reye综合征风险。不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。世界卫生组织建议阿司匹林仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病等。我国的非典型肺炎治疗方案规定：发热儿童禁用阿司匹林。

急性发热时推荐选用温热搽身和（或）减少衣物等方法。因为冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严重的不适感，不推荐用冰水灌肠退热，除非临床出现超高热。物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热剂；高热时推荐应用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。

摄录：庞艳丽

排版：刘宝峰

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