复发性流产,查找病因对因治疗

连续自然流产2次或以上的称为复发性为复发性流产，为想正常怀孕生育健康宝宝的夫带来极大的身心创伤。在怀孕的女性中，发生机率大概4%--5%，但复发性流产的原因较为复杂，医院能做的检查以外，尚有40％原因未明。

复发性流产常见的六大病因

一、遗传学异常:建议夫妻双方同时行染色体检查，了解遗传方面是否影响怀孕。因为染色体上有着人类的遗传物质，部分染色体异常会导致反复流产，这种情况应该由专科医生分析再次流产的风险并建议行辅助生殖技术。

二、生殖器官异常：如有子宫畸形，或者宫颈机能不全等，往往引起反复性流产，可以通过盆腔三维超声、宫腔镜甚至核磁共振等检查明确诊断，再由专业医生建议进行下一步纠治。如宮颈机能不全可在怀孕12～18周行宫颈环扎术。

三、内分泌因素：性激素在受精卵成功着床及维持早期妊娠时具有重要作用。如性激素异常、孕激素不足、雄激素过高或者高泌乳素血症等，皆可引起受孕困难及反复自然流产。因此建议在一定的月经周期内检查性激素，如发现异常应治疗好后再次怀孕。部分甲状腺功

能异常或者血糖异常的妇女，也可能因此影响受孕及胎儿发育，因此建议完善检查。

四、感染因素：风疹病毒、单疱病毒、弓形虫及巨细胞病毒感染统计致畸病毒，可引起胎儿发育异常及流产，尤其是巨细胞病毒广泛存在于人群中，大部分为亚临床感染或潜伏感染，不出现临床症状，免疫功能低下时易发生潜伏感染的活动化，引起胎儿发育异常甚至流产。阴道炎症如细菌、支原体、衣原体等感染也可能引起胎膜早破导致流产，所以孕前应该做好相关优生优育检査。

五、环境因素：研究表明，吸烟、饮酒、过量饮用咖啡会增加复发性流产的概率，这些因素引起的复发性流产与个人生活习惯有关。另外，麻醉气体和四氯乙烯、异维甲酸增加自然流产发生率，而体育锻炼不增加自然流产风险，卧床休息不影响复发性流产率。

六、免疫因素:从免疫学角度讲，胚胎是同种异体移植物，其遗传物质50%来自父系，母体免疫系统对胚胎之父系抗原(外来抗原）进行识别，产生反应，即产生免疫营养、免疫防护。

正常妊娠是一种免疫耐受而非免疫攻击，使母体与胎儿之间的免疫保持平衡协调，妊娠得以维持。保护妊娠免遭攻击的机制有：

①胎盘和胎儿可以为母体提供主要组织相容性抗原复合体(MHC)及其他抗原;引起无毒性保护性反应。

②封闭抗原或增强抗原，对保护胚胎发育起作用。

③在胚胎种植部位聚积有抑制细胞，保护胚胎免遭攻击。

④母体的淋巴因子和生长因子促进胎盘细胞成长。如果这些保制失调即引起流产。

复发性流产的夫妻应该在下一次准备怀孕前就诊专科医生，做好相关检查，查找病因对因治疗后，再计划怀孕提高成功机率。针对免疫性复发性的免疫治疗，可有效降低流产的发生率，免疫治疗主要事项包括:

1、治疗前一周供血者清淡饮食，抽血当天供血者空腹。

2、免疫治疗一个疗程分为三次，每次治疗当天挂免疫治疗号。

3、免疫治疗后一周忌刺激及易过敏性食物。

4、免疫治疗一个疗程后咨询产前诊断科医生指导受孕时间。

5、怀孕后立即就诊产前诊断科，进行三次孕后加强免疫治疗，同时提供供血者乙肝两对半、丙肝、艾滋、梅毒、肝功、乙肝DNA定量的检验结果(六个月内有效)。

年2月，我院获广东省卫计委批准筹建产前诊断中心，年7月我院与广东省妇幼保健院建立“出生缺陷与产前诊断”专科联盟并签订双向转诊协议。

我院产前诊断中心主要服务项目

婚前、孕期检查

复发性流产诊疗

唐氏筛查高风险咨询

地中海贫血诊疗

绒毛、羊水、脐血穿刺术

多胎、双胎妊娠监督

胎儿发育异常咨询

遗传性耳聋咨询

遗传病、代谢病咨询

特发性羊水量异常诊疗

胎儿宫内发育生长受限诊疗

非免疫胎儿水肿诊疗

亲子鉴定

门诊时间：周一至周五全天，周六早上半天（法定节假日另行通知）

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