健康父母也可能生出聋儿耳聋可以预防

□统筹信息时报记者蒋隽

□撰文信息时报记者张秀丽谢菁菁蒋隽通讯员简文杨、戴希安洪霞吴佳仪

世界上最远的距离是我站在你面前叫你，你却听不见；我喊得歇斯底里，你却说“什么？听不清”……广大市民应该知道：健康父母也可能生下耳聋宝宝；中青年人过于劳累、长期处于噪音环境也会耳聋；老年人更不能视耳背为正常，会影响语言和社交能力，变得孤僻。年是3月3日是第19次全国“爱耳日”，医院举义诊活动，名专家教授们纷纷科普义诊，教市民早日发现耳朵疾病、保护听力，预防耳聋。

案例：3个孩子，2个耳聋

小陈夫妇来自潮汕，夫妻双方都听力正常，但是7岁的大女儿和4岁的二儿子都是重度听力损失，大女儿已经植入人工耳蜗，大儿子则佩戴助听器。妈妈又怀上了三胎，夫妻俩十分担心第三个孩子是否也会有听力问题，到医院检测。

产前基因检测显示，夫妻俩确实带有耳聋的SLC26A4突变基因，其父亲为CT，母亲为IVS7_2AG，女儿和儿子都有复合杂合突变，因此耳聋，腹中胎儿与母亲基因型相同，并不会发病。夫妻俩悬着的心才放下来，三孩出生后果然听力正常，但她成年后择偶也需谨慎，毕竟是SLC26A4基因携带者，生育后代时要采取预防措施。

健康父母也可能生下耳聋宝宝

中山六院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍教授介绍。中国每年有万新生儿，其中由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染等原因导致每年新生聋儿3万余名，这其中约60%与遗传因素有关。如果加上迟发性耳聋及药物性耳聋患者，每年新增的听障儿童超过6万。听力障碍重者导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。

张官萍说，在大家的认识中，只有两个聋人结合生出孩子才可能会聋，正常人不会生聋孩子。然而根据临床数据显示，我国正常人群，耳聋基因携带率接近6%，“基因检测是对于出生缺陷最主要的早期干预、从源头干预的方法。”

她解释，遗传性耳聋遵循染色体遗传规律，有隐性遗传和显性遗传，有常染色体遗传和性染色体遗传。以常染色隐性遗传为例:一个个体一对等位基因中两条染色体同时含有致病基因时候才会发生耳聋，如果只有一条染色体携带致病基因的时候，不发病，称为携带者，两个携带者婚配，每次妊娠有25%机会生育聋儿。

知道携带哪种至聋基因可预防耳聋

“新生儿听力筛查、耳聋基因筛查有助于早发现、早干预,一般干预后多数孩子能够获得较好的听觉和语言能力。”张官萍介绍，中国人群常见的致聋基因为GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA和GJB3。

4种致聋基因表现出不同的症状：

GJB2，主要引起先天性重度以上感音神经性耳聋；

SLC26A4（PDS），主要引起大前庭导水管（EVAS），先天或后天重度以上感音神经性耳聋；

线粒体12SrRNA，主要引起药物性耳聋（氨基糖甙类药物等）；

GJB3，主要导致后天高频感音神经性耳聋。

“知道携带哪种耳聋基因，有的耳聋基因携带者，出生时并不会耳聋，避免接触有法因素，就可以避免耳聋。”例如，携带线粒体12SrRNA基因，小时候感冒发烧，注射了如庆大霉素这样的常见药物后，就会导致耳聋，“如果他们出生时，知道他们携带这种基因，只要在生活中避免使用氨基糖甙类药物，就可以避免耳聋的发生。”

先天性耳聋的孩子，可以根据听力损失情况佩戴助听器或做人工耳蜗植入，“最好是在1岁前做人工耳蜗植入，两三年后孩子的语言能力跟普通小孩相当。”

警惕劳累过度导致突发性失聪

大年初一，一名30来岁的飞行员到医院就诊，他连续24小时没睡觉后，出现恶心、呕吐、耳朵发麻等症状，听力下降非常快。医生发现他的情况已经很严重，听力难以恢复了。

此前，歌手吴克群也因压力过大、劳累过度，最后导致耳神经受损，听力仅剩下六成，已经无法恢复。记者从医院耳鼻咽喉头颈外科学了解到，门诊患者当中，也有不少患者因突发性失聪而前来就诊的。

该院副院长于锋介绍，发生突发性耳聋的群体，都有一些相似的诱因，就是发病前持续性的出现过度劳累、压力过大、精神紧张、睡眠不足等情况，接着就出现了耳朵闷塞感、耳鸣、听力不知不觉下降等症状。

于锋院长解释，突发性耳聋存在个体差异，并非每个人劳累过度，就会出现这种情况。但目前发现，突发性耳聋是身体其它地方出现问题了的“信号”。“相当于弃卒保帅的道理。大脑供血占人的60％，但身体某个地方出现问题，供血不够时，就会减少其它非重要部门的血供。所以，这种情况下，可能先把耳朵的供血关掉。”

“治疗突发性耳聋，尽快恢复而动脉的血供显得尤为关键。”于锋副院长介绍，人的耳朵里只有一个细得跟头发一样的动脉血管。人的劳累紧张情况下，会出现血管痉挛，把血供给中断了，没有了血供则会导致细胞死亡、水肿、堵塞等等。如未能及时打通，恢复血液供应，细胞受损不可再生，想挽回听力则尤为艰难。

于锋副院长提醒大家，一旦发现自己听力受损应第一时间就医，72小时内恢复血供，病人能够获得很好的治疗效果。

每天戴耳机听音乐超4小时易致聋

"我也没干什么呀，怎么就感觉一边耳朵听不清呢？"大年初八，28岁的小黄一脸苦恼找到医生。经诊断，他这是噪音性耳聋。南方医医院耳鼻喉科雷蕾博士提醒，拒绝长期噪音污染，是保护听力的有效措施。

据雷蕾博士介绍，小黄跟大部分年轻人一样喜好音乐，近半年经常每天戴耳机听音乐超过4个小时，而且音量较大，甚至戴着耳机听音乐睡觉。春节期间返乡欢聚，放鞭炮、KTV高歌等排期紧凑，期间出现耳鸣，离开噪音场所后有所缓解，所以没在意。节后回广州连续看了3场电影后，左耳听力再次下降。

雷蕾博士解释，噪声性耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久而久之则难以恢复，严重时可导致不可逆的神经病理损害，或终身失聪。

雷蕾博士建议，保护听力可以从控制噪音来源、减少噪音接触时间、做好降音防护等方面做起：

1、少去噪音场所。尽量少去夜总会、迪厅、酒吧、体育赛场、多功能电影院和其他噪音巨大的场所，尤其还在听觉系统尚在发育阶段的小孩。如无法避免，应适时找个安静的区域回避，让耳朵休息一会。

2、正确使用耳塞。在噪音较大的场所，正确地使用耳塞，并不会带来尴尬，反而能将噪音接触降低5~45分贝，对保护听力有帮助。

3、合理使用音频设备。佩戴耳机最好是降噪耳机，音量不宜过高，超过一臂距离无法听清或理解他人说话，说明设备播放声音太大了。除降低音量外，每天听音频设备的时间不宜过长，建议不超过半小时。

4、榜样效应，相互监督。父母应从自身做起，在保护听力方面成为子女学习的榜样，提醒小孩保护听力的重要性。

雷蕾博士强调，青少年已成为噪音性耳聋高风险人群，应定期检查听力。如日常出现耳鸣，听门铃、电话铃和闹钟铃等高音时有困难，或听不清别人讲话（特别是讲电话时）等情况，应当考虑听力受损，需尽快寻求专科医生的帮助。

老年人耳背放任不管会影响社交能力

很多人都觉得老了后听不清是自然现象，没什么好管的。而且有的老年人不愿意治疗，觉得戴助听器就是残疾人了。

张官萍特别指出，老人听力下降不及时采取措施，会增加发生意外、患上抑郁症、老年痴呆的风险；而且老人听力下降，拖延太久神经会损伤，语言能力也会受影响，进而影响社交能力，因此有的老人会变得孤僻、离群索居，难以与人沟通，生活质量大为降低。

她提醒，老人如果出现对事物反应敏感性降低，看电视声音大，不愿与人交流等症状，家人就应尽早带老人进行听力检测。

“如达到听力损失达40db，建议通过佩戴助听器进行听力补偿。另外还有一个社交指数，如果听力损失已经影响到正常社交，也建议带助听器，”张官萍主任表示，“听力损失很严重，如果助听器无法满足需要，也可以考虑人工电子耳蜗植入。语后聋建议聋后半年内进行电子耳蜗植入，以免影响语言功能。”

“当大家视力不好的时候，戴眼镜很正常，为什么听力下降就不能带助听器呢？我们应该意识到，助听器和老花镜是一样的。”张官萍主任说。

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