小学生总说上课听不清，结果查出了重度的耳

班里有个菇凉叫做小红

一年级时坐在最后一排

可几年来小红总是抱怨听不清老师说话

到了五年级已经要坐在第一排才能听清

后来家里人带她去检查

发现小红早就患上了分泌性质的中耳炎

现在已是中重度的耳聋

座位不断地调整

Songshishengping

小红的父母感到不对劲，孩子因为个子高，从一年级起就坐最后一排，但几年来老是说上课听不清，老师以为是距离问题就不断地给她调座位，到了五年级必须得坐第一排才能听清

父母不敢再耽误，带着小红医院检查，拿到的诊断书把他们惊住了：孩子患上分泌性中耳炎已有四五年时间，现在已是中重度聋

负责诊治的医生告诉他们：急性分泌性中耳炎病程延续8周，若8周后未愈即可为慢性分泌性中耳炎，并会进一步发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化等

小红的情况已经是粘连中耳炎。因为一没发烧感染，二没流脓疼痛，父母一直没想过孩子听力会出现问题。好在经过积极治疗，小虹的运气不错，最终恢复了近六成的听力，只是她再也不能像正常的孩子那样清楚地听到声音了

哪种中耳炎容易被忽视

Songshishengping

小红这孩子个子高，成绩也贼好，可惜患上分泌性中耳炎几年了都没有发现，最终成了影响一生的听力缺憾

高医森提醒：流脓不是中耳炎症的必然表现，当孩子表达出“听不清”，或者一些孩子不说话但有些反应差，家长就要注意是不是孩子的听力出现了问题

如果是化脓性中耳炎，出现流脓的症状，很容易引起注意，不至于等到听力下降这么严重了才发现治疗

分泌性中耳炎很特殊，它的鼓膜一般是完整的，炎症分泌的积液积聚在鼓室里不流出来，因此很容易被忽视。但注意的话，分泌性中耳炎也并非没有症状，耳闷、耳鸣、疼痛，都可能是发生了炎症

这些症状发生在大人身上还好，感觉到不舒服了还知道找医生看看，但小孩子不会表达，对感觉感知也不清晰，即使有疼痛、耳闷，他也可能不说或不知道怎么说，等到大人发现孩子听力下降才引起注意，通常情况已比较严重了

为什么炎症会引起听力下降

Songshishengping

首先是咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，鼓室腔内形成相对负压，鼓膜凹陷，传导性下降，听力就减弱了；另一方面，炎症时有液体分泌，鼓室被积液浸泡，听骨的震动受到影响，听力也随之受影响

中耳炎早期治疗治愈可能极大

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炎症影响听力是一个缓慢发生、逐渐加重的过程，如果早期发现进行治疗，完全可以治愈。越早治疗，治疗手段更多，治疗效果也更能得到保障。时间拖久了，等最终变成了胶耳，那真是无力回天了

（如果病因一直不能解除，液体一直得不到排解，随着时间增加，鼓室里的积液会慢慢变稠、变黏，最终变成胶状，也就是所说的胶耳）

一旦变成胶耳，听力下降会很严重，治疗效果较差，一些患者甚至必须要佩戴助听器才能进行听力活动

也有一部分分泌性中耳炎是急性中耳炎转化而来，急性中耳炎有两种，一种有鼓膜穿孔，另一种鼓膜不穿孔。如果鼓膜不穿孔，发生急性症状、疼痛往往是隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，鼓室一直处在炎症的状态，时间长了，就会慢慢变成分泌性中耳炎

哪个年龄段发病率高

Songshishengping

开门见山的说：3-1岁小孩的炎症发生率很高，甚至超过成人

小孩子的咽鼓管比较宽、平、直，不像成人呈S形，细菌可以“长驱直入”。因为孩子的身体机制还不健全，免疫力低，很容易感冒感染、引发炎症

发现孩子有些呆滞、反应差，查不出其他毛病，记得去看一看耳朵，可能是听力出了毛病；孩子感冒了，一定要重视，把感冒治好，避免感染发炎

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