25岁小伙持续听力下降竟然是耳硬化症

今年25岁的小伙刘峰(化名)从三年前开始出现听力下降，医院就医，却没找到原因。春节前夕，刘医院(南华医院)耳鼻咽喉头颈外科就诊，完善相关检查后，该院冯永教授凭借丰富的临床经验，考虑其患上的是“耳硬化症”。影像资料提示耳内病灶部位。冯永教授仔细询问了刘峰的病史，为他安排了听力检查，发现他双耳重度传导性耳聋，气骨导听力差距明显，建议他住院查明原因和进一步治疗。“入院时，患者右耳听力下降更为明显，建议先行耳内镜下右耳鼓室探查，术中探查若证实为耳硬化症，则建议行人工镫骨手术来恢复患者听力。”在冯永教授的带领下，该院耳鼻咽喉头颈外科耳科专家团队为患者进行耳内镜下右耳鼓室探查，术中证实锤骨砧骨活动度好，镫骨固定不动，与术前考虑的一致，确诊为耳硬化症。目前临床上针对耳硬化症最常用、有效的治疗方式是手术治疗，需在显微镜下或耳内镜的辅助下，将镫骨切除，然后安装人工听骨。诊断明确后，手术团队为刘峰进行“耳内镜下右人工镫骨植入术”。冯永教授凭借丰富的临床经验和精湛的技术成功取出原来已经固定的病变镫骨，并封闭前庭窗修复脑脊液耳漏后植入人工镫骨，手术顺利完成，术后患者初测听力明显好转。“耳硬化症是一种原因不明的原发性的以骨迷路包囊内形成海绵样变性为病理特征的疾病。”医院(南华医院)耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程介绍，随着这种病理性骨灶蔓延，侵犯镫骨底板，使它固定在卵圆窗上，声音由鼓膜、听骨传达到这里，就不能再向内耳传过去了，声音传导受阻，表现为传导性聋。早期多表现为单耳听力下降，随时间进展可累及双耳，部分患者可伴有耳鸣，还有部分患者在安静环境下听不清，反而到了比较嘈杂的环境中听得更清楚，医学上称作“韦氏误听”现象。“目前耳硬化症还没有非常有效的预防措施及药物治疗，人工镫骨植入术是首选的治疗方法，通过手术重建听骨链后，大都可以改善听力，该病与家族遗传因素、病毒因素、内分泌因素、免疫因素有一定的关系。”敬前程提醒民众，如果发现有耳鸣以及听力下降症状，医院检查，尽早干预避免不可逆的损失。

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