爱耳日做好听力筛查预防儿童耳聋

今年的3月3日是第22个世界爱耳日，宣传主题为“人人享有听力健康（筛查、康复、沟通）”。旨在呼吁人们引起对听力保健的重视，采取对应行动去解决听力损失及耳部疾病等问题。

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对于婴幼儿来说，3周岁以前是学习语言的关键时期，此期间儿童如果发生听力障碍，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重负担。由于儿童听力障碍多数都在2岁以后才被发现，错过了儿童语言快速发育的时期，延误了康复的最佳时机。如果能在新生儿期早期及时发现儿童听力障碍，早期给予科学的听力干预及言语训练，可使语言发育不受或少受损害，最终使他们聋而不哑，保证儿童正常的生长发育。听力筛查是早期发现听力障碍的最有效方法。

什么是听力筛查？

听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。

听力筛查的时间？

正常出生新生儿出生后48小时至出院前完成初筛（OAE或AABR），未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛（OAE和AABR同时使用）。

如何正确看待新生儿听力筛查结果？

如果初筛使用的检验方式是耳声发射，可能会因为新生儿耳道内羊水和胎脂等残留物堵塞、环境声音干扰、中耳病变等造成假阳性结果。所以第一次筛查未通过并不一定代表就有听力障碍，需要宝宝42天时复筛，复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。

如果初筛通过，但是孩子存在高危因素，需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现，需要定期检测。

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新生儿听力损失高危因素有哪些？

1在新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；

2家族中有听力障碍的成员；

3诊断为巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

4面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

5出生体重低于克；

6患有新生儿高胆红素血症，并且达到换血要求的孩子；

7曾诊断为病毒性或细菌性脑膜炎的新生儿；

8出生时存在新生儿窒息；

9曾患早产儿呼吸窘迫综合征的孩子；

10曾应用呼吸机时间超过48小时的孩子；

11母亲孕期曾使用过耳毒性药物或利尿剂、或滥用药物和酒精；

12临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

未通过复筛的婴幼儿接下来要做什么？

未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确定是否存在先天性或永久性听力损失，确保在6月龄内实施干预。

如何预防儿童听力损失呢？

首先是准妈妈们要加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史及曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。孕期进行基因检测可了解胎儿是否患有听力障碍或携带耳聋基因。孕早期预防病毒感染，避免服用耳毒性药物，降低先天性听力障碍的发生几率。

二是儿童期要尽量避免导致听力损失的疾病发生。要正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，减少中耳炎的发生；加强锻炼，提高体质，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的听力损失；积极防止儿童头部外伤，减少娱乐噪声和谨慎使用耳毒性药物。

定期进行听力筛查，对早期发现儿童期听力损失至关重要。目前，我国儿童听力筛查的年龄为0-6岁，其中6、12、24、36个月为重点年龄。如果发现儿童有拍打、抓耳部等动作，有耳痒、耳流脓等症状，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，或孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视，医院检查听力。

吉林市妇幼保健计划生育服务中心温馨提示：宝宝出生后应到听力筛查机构接受新生儿听力筛查，在宝宝成长过程中，也应定期带宝宝进行听力检查，及时发现迟发性听力障碍！

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