氢气对耳聋治疗的研究

职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。由于生产性机械产生的噪声均为连续稳太性，因而对听力的损伤是一种慢性渐进式的。

氢气对噪声聋的预防作用具有很大的职业防护和军事医学价值，氢气医学领域对耳聋的研究主要是国内军事医学研究结构，比较系统医院耳鼻喉科研究所于宁教授和医院周义德教授，他们先后都开展了用氢水注射预防噪声聋的研究，并从炎症氧化等角度进行了更深入的研究。日本学者也有这方面的研究，并发现预先吸入氢气能预防噪声聋。也有学者开展化疗药物耳毒性的研究。

年来自伊朗的一项研究，采用噪声合并一氧化碳暴露引起的耳聋，这可以归类为耳聋的研究，当然也含有一氧化碳中毒的研究内容。关于一氧化碳中毒，最早是我们课题组的研究。孙强博士和蔡建美博士年开展氢气生理盐水预防一氧化碳中毒脑损伤的研究，后来沈美华博士一起参与这方面的研究，第四军医大学空军医学系张作明课题组也进行了一氧化碳中毒方面的研究。

把一氧化碳中毒和噪声合并起来制作模型，是最新伊朗学者不同于过去研究的部分，但这种情况对研究氢气的医学效应帮助不大。如果按照这样的逻辑，是否应结合其他有毒气体和辐射等损伤因素开展多种损伤的联合研究，这会有一大批研究论文发表，但对我们认识和理解氢气的效应机制并没有多少帮助。这种单纯发表研究论文的做法我们应该适当控制，否则对氢气医学的未来发展会产生危害。这一趋势在中国氢气医学研究中更突出，希望能引起大家的重视，把重点回归到真问题上来，不要只为文章只为项目。

在相对恶劣的职业环境中，人们经常会出现同时暴露在噪音和一氧化碳情况。研究发现，氢气具有中和自由基减少氧化损伤和炎症的作用，氢气吸入对多种疾病具有治疗作用，其中包括噪声性耳聋，也包括一氧化碳中毒。一氧化碳和噪声复合损伤情况下，自由基会增加，引起机体损伤。那么氢气吸入有可能对这种损伤具有保护效果。

本研究旨在验证氢气的这一可能效应。采用豚鼠为实验动物，随机将动物分成两组，一组进行噪声+一氧化碳处理产生损伤，另一组造成同样损伤但给予氢气治疗。该研究在实验设计上，存在缺陷，没有设置正常对照组，这样如何判断噪声和一氧化碳带来的损伤，尤其是一些生化改变，如果人体试验这样分组是合理的，因为人体的许多检测指标有正常值，但动物的许多指标并没有正常值标准。一般做药物效应的动物实验不少于三组，分别为正常组、疾病组、治疗组。听觉脑干诱发电位对2、4、8、16千赫兹不同频率进行分析，分别在暴露前（此时测定相当于正常组,部分解决了设计缺陷问题）和暴露后，结果发现2%氢气吸入能显著降低4、8、16千赫兹时听觉脑干诱发电位阈值（P0.05），这是非常关键的，说明2%氢气吸入能预防噪声耳聋，这个研究是说明氢气预防噪声合并一氧化碳的听觉减退，这种保护主要发生在高频声音。

氢气对噪声聋的研究论文

OgawaH,OkadaM,ShudouM,etal.Preventionofischemia-inducedhearinglossbyintravenousadministrationofhydrogen-richsalineingerbil.[J].NeuroscienceLetters,,:.

ChenL,HanM,LuY,etal.Molecularmechanismsunderlyingtheprotectiveeffectsofhydrogen-saturatedsalineonnoise-inducedhearingloss[J].ActaOto-Laryngologica,:1-6.

KuriokaT,MatsunobuT,SatohY,etal.Inhaledhydrogengastherapyforpreventionofnoise-inducedhearinglossthroughreducingreactiveoxygenspecies[J].NeuroscienceResearch,,89:69-74.

ChenL,YuN,LuY,etal.Hydrogen-SaturatedSalineProtectsIntensiveNarrowBandNoise-InducedHearingLossinGuineaPigsthroughanAntioxidantEffect[J].PLoSONE,,9(6):e.

ZhouY,ZhengH,RuanF,etal.Hydrogen-richsalinealleviatesexperimentalnoise-inducedhearinglossinguineapigs[J].Neuroscience,,(13):47-53.

KakigiA,LinY,YamasobaT,etal.Hydrogenindrinkingwaterattenuatesnoise-inducedhearinglossinguineapigs.[J].NeuroscienceLetters,,(1):12-16.

李欢.高压氧与氢气防治噪声性耳聋的研究进展[J].中国听力语言康复科学杂志,,14(3).

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