注意传导性聋的分类和诊断方法都在这儿
来源：小孩耳聋 时间：2017-9-7
近年来，耳聋的发病率越来越高，专家指出，耳聋按其发病部位可分为不同的类型，包括传导性聋、感音性聋以及混合性聋，本文先为大家介绍传导性聋，在后续的文章中，我们会将感音性聋及混合性聋一并为大家进行介绍。什么是传导性聋?
大气中的声波进入外耳道，引起鼓膜振动和听骨链活动，使内耳淋巴液产生液波的过程，为声音或声能在人体内传导的正常途径称气传导;大气中的声波直接经颅骨振荡传入内耳的途径，称为骨传导。在声音传导经路上任何结构与功能障碍，都会导至进入内耳的声能减弱，所造成的听力下降称为传导性聋。听力损失的程度，可因病变部位和程度不同而有差别，最严重者，气传导功能完全丧失，听阈可上升至60dB。传导性聋的分类
1.单纯耳廓畸形：不管是先天性畸形或是后天因素所致的残缺，对听力影响轻微，因为耳廓的集声功能仅在3dB以内。
2.外耳道堵塞、狭窄或闭锁：可见于先天性外耳道畸形或炎症、肿瘤、外伤等所致之耳道狭窄、闭塞，外耳道异物、耵聍栓及耳道胆脂瘤等原因。外耳道完全堵塞，可致听阈上升45dB～60dB。
3.鼓膜病变：鼓膜炎症、增厚疤痕、粘连或穿孔，使其受声波刺激后之振动面积与振幅下降，致声能损失，听阈可上升30dB左右，若鼓膜紧张部大穿孔，失去对园窗的屏蔽功能，听阈可上升至45dB左右。
4.听骨链病变：包括先天性缺如、固定或畸形和后天炎症、外伤、肿瘤所致的粘连、残缺、中断、固定等因素，致听骨链失去完整性或灵活性，造成声能传导障碍，在耳科临床中最为常见，因为此类病变，常使听力损失超过50dB，严重损害患者的社交能力。
5.咽鼓管及气房系统病变：咽鼓管功能正常，鼓室、鼓窦、乳突气房的容积及压力正常，是鼓膜、听骨链及圆窗膜随声波活动的重要条件。由于炎症、肿瘤或外伤等因素所致的咽鼓管阻塞，都可以造成鼓室气房系统气压下降，鼓膜内陷、鼓室渗出积液，使听力下降，若继发化脓或机化粘连，可造成达60dB的听力损失和十分难矫治病理改变。
6.内耳淋巴液波传导障碍：可因鼓阶及前庭阶外淋巴液质量改变或液波传导受阻所致，见于内耳免疫病、迷路积水、浆液性迷路炎以及各种原因造成的蜗窗闭塞。内耳液波传导障碍除表现为气传导下降外，当可伴有骨导下降，常呈现混合性聋的特征。变态反应与免疫学因素
呼吸道变态反应和免疫性疾病是鼻窦炎的重要致病因素，二者的相关性在成人为15%～30%之间，在12岁以下的儿童可达到35%～80%，为此确认变态反应和免疫学因素并给予正确的治疗是鼻窦炎临床诊疗过程中的重要组成部分。传导性聋的诊断方法
1.病史及专科检查：可以了解病变的原因、部位、损害的范围和轻重程度。
2.听功能检查：
(1)音叉检查：Rinne试验：阴性
Weber试验：偏患侧
Schwabach试验：延长是传导性聋的重要特征。
(2)纯音测听：骨导听阈基本正常，气导听阈25dB～60dB。
(3)声导纳计检查：用于耳道和鼓膜完整的病例。检查鼓室图及声反射，可以帮助判断鼓室气压功能及听骨链的完整性。
3.影像检查：可以根据上述检查结果选定，以协助确定病变的部位、范围及程度。
“传导性聋”就为您介绍到这里，如果您在生活中出现听力下降的情况，要及医院进行检查，以免造成严重耳聋。
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