耳聋(presbycusis)是听觉障碍的表现,轻者为重听,重者为耳聋,临床上不分轻重统称耳聋。耳聋分为器质性聋和功能性聋两大类,器质性聋按病变部位的不同又分为传导性聋、神经性聋和混合性聋。老年性聋(elderlypresbycusis)是因听觉系统老化而引起的耳聋,或者是只在老年人中出现的而非其他原因引起的耳聋。据统计,在老年人中听力障碍的发病率为30%~60%
耳聋的病因
1.听觉系统的衰老是组织衰老的结果,细胞的衰老可能与细胞中存积的代谢废物影响了细胞的活动有关。 2.遗传因素在听觉器官的衰老中起了重要的作用,老年性聋的发病年龄和发病速度在很大程度上与遗传因素有关。 3.外在环境的影响与个体所遭受的外在环境因素的综合影响有关系,如微弱的血管病变、噪声、感染、耳毒性药物及化学试剂引起的轻微损伤。 4.疾病因素因全身慢性疾病导致耳蜗神经血管功能障碍或耳蜗的直接损害所致。常见疾病为:糖尿病,甲状腺病变,肾病,循环系统和血液病变,免疫性疾病,营养不良,如维生索A、B缺乏,烟酸缺乏、脚气病等。
耳聋的病因
(1)感音性聋:以内外毛细胞和与其相连系的神经纤维萎缩消失为特点。病变从耳蜗的底周末段开始,逐渐向蜗顶缓慢进展,外毛细胞首先受损,然后累及内毛细胞。 (2)神经性聋:以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为特点,表现为神经节细胞大小不一、核固缩偏移、细胞数目减少,神经纤维变性、数量减少,但十万细胞正常,病变以耳蜗的底周或顶周较重。 (3)血管性聋:即代谢性聋,以血管纹萎缩为特点,病变波及耳蜗全部血管纹。 (4)耳蜗传导性聋:即机械性聋,基底膜增厚、透明变性、弹性纤维减少而变的僵硬,以耳蜗的底周末端基底膜最为明显。暂无相关内容不明原因的双侧感音神经性聋,起病隐袭缓慢进展,一般双耳同时受累,也可两耳先后起病或一侧较重,听力损失多以高频听力下降为主,语言识别能力明显降低。多数病人有不同程度的耳呜,开始为间歇性耳鸣,逐渐加重呈持续性耳鸣,需进一步检查。
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