令人绝望的胎停育,这一世的情缘就只能到此

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前段时间编辑姑娘跟我讨论机智的医生生活，说全剧赚足了她眼泪的是那位胎停的产妇。

整个孕期都有好好按期产检，因为最近感觉不到胎动就约了医生来做检查。

医生表情沉重，反复几次检查看后告诉产妇，宝宝好像没了心跳。

产妇难以置信，慌张无措到崩溃大哭。

而此时门外候诊的一排孕妇都静静地等着，先前埋怨等太久的产妇也拉住了想要催促的丈夫“只要宝宝好好的，多等一会算什么”。

是啊，都说这一世能做父母是前世修来的缘分。

到底为什么会出现胎停，可以避免预防吗？今天这期我们就来聊聊。01

什么是"胎停"？

所谓的"胎停"，是"胚胎停育"的缩写，有人也会叫它"胎死腹中"或"死胎"。

这都是通俗的说法，其实是指怀孕后随着月份增加，胚胎停止继续发育，可能是有一个空胚囊冒不出胚芽，或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动，也可能之前有胎心搏动，后来又消失了。

大多数胎儿停育的情况在医学上被称为「稽留流产」，就是实际上已经流产了（胚胎已经停止发育），但停止发育的胚胎却一直滞留在子宫里没有排出去。

02

如何判断胚胎停育？

胎停育最常发生在8到10周左右，8周以内占80%。

想要提早发现胎儿停育还是比较困难的，因为有些人的表现和先兆流产很像，如少量的阴道流血和轻微的腹痛，还有很多人压根儿没有任何症状。

一般说来，判断胎停应该从算孕周先行，以超声为主线，并参考血HCG和孕酮。

正常情况下，通过经阴道超声检查，在停经大约5周会看到孕囊，大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊，大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心管搏动。

如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊，卵黄囊，胚胎和心管搏动，就有可能是“胎停”。

由于部分人会有月经不规律的问题，排卵时间可能会延迟，所以当怀疑胚胎停育时，可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认。

03

发生胎停育该怎么办？

一旦发生了胎停育，说明流产已经发生了，是不可能挽回的，那么下一步就只有积极配合医生尽快终止妊娠。

有一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，就像开头剧集里的主人公。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。

但实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

04

是什么导致了胚胎停育？

1.染色体异常：最常见的原因，会导致胚胎不发育，包括数量异常和结构异常，其中易位及倒置在流产物的染色体结构异常中最为常见。

2.生殖器畸形：子宫畸形、子宫的占位性病变如宫腔粘连、子宫腺肌瘤可影响胚胎发育。子宫内膜太薄或太厚会影响着床。

3.免疫因素：妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，是父母遗传物质的结合体，所以和母体不可能完全相同。抗生殖免疫抗体与本病密切相关。

4.内分泌失调：包括人绒毛膜促性腺激素、催乳素、孕酮、雌激素、雄激素，甲状腺素等。

5.全身性疾病和生殖道感染：孕妇血液、循环、泌尿系等疾病也可能影响胚胎发育，感染的病原体主要有以下几种:TORCH感染、沙眼衣原体、解脲支原体、人微小病毒B19、梅毒螺旋体等。

6.环境因素：在怀孕早期，胚胎对药物和环境因素的影响极为敏感。过多接触放射性物质和化学物质等有害因素都可导致胚胎的损伤。

7.高龄：随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，准妈妈年龄处于20~30岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%；如果到35岁，比例就上升到20%；40岁比例上升到40%；到45岁时，比例就高达80%了。

另外，过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，以及一些不明确原因均可导致稽留流产。

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一次胎停育不会妨碍生育！

如果是初次胎停育，很多时候只是概率事件，可以不做检查，也不必要过度紧张。给自己3-6个月的身心恢复时间，即可重新尝试备孕，就目前的临床数据来说，下次怀孕成功也是大概率事件。

但如果是反复胎停育(≥2次)，可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查，包括男方精液常规，夫妇双方染色体，血型，女方TORCH(包括风疹、疱疹、弓形虫等检查)，妇科B超，性激素全套，甲状腺功能，黄体期孕酮，部分免疫抗体，如抗精子抗体，抗子宫内膜抗体等。

必要时还需进一步做宫腹腔镜等检查。

满心欢喜期待宝宝的降临，最后却发现胚胎停育，可以想象给准妈妈的打击有多么大，必须要说，这个时候非常需要身边丈夫以及家人的关心和支持。胎停不可怕，最重要的是后续身心的健康恢复，也希望每个准妈妈都能好运好孕！今天就聊到这里，记得标星、转发点在看啊，也欢迎常来玩的同名微博、知乎玩耍。精彩推荐先别着急"冻卵"，我们先来聊聊女性的"命根子"卵巢靠谱的避孕方法来了，你最适合哪一种？避孕方法有百种，坑爹的它有种大姨妈还不来？月经推迟，你要小心这几种情况！说到咖啡，这个问题就值得说道一下！这该死的“甜蜜”，妊娠糖尿病了怎么办？都说叶酸很重要，你补对了吗？孕期体重增长多少算合理？孕期体重管理有讲究提心吊胆的早孕期，孕妈妈该怎么办？女明星都没有办法的产后脱发，我该怎么办？佛系备孕成功率更高，是真的吗？

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