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第五届中国卒中学会卒中与眩晕分会学术年会

来源:小孩耳聋 时间:2023-1-20
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第五届中国卒中学会卒中与眩晕分会年会10月16日落下帷幕。秋风结硕果,年会由中国卒中学会卒中与眩晕分会、中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会、中华医学会神经病学分会眩晕协作组、北京脑血管病防治协会(北京卒中学会)联合举办,采取线上与线下同步直播模式,与全球卒中与眩晕领域同道共聚云端,共襄盛宴。

主论坛:夯实基础聚焦前沿

开幕式由蒋子栋教授主持

-开幕致辞共推行业发展-

中国卒中学会副会长王彩云教授在致辞中提到,各位专家在每年的会议都带来了国内外最新的卒中以及眩晕的诊疗理念,对国内的卒中规范化诊疗起到了推动的作用。中国卒中学会对各位专家所做的贡献表示衷心的感谢。

中国卒中学会卒中与眩晕分会主任委员赵性泉教授在致辞中向线上线下参会的广大同仁表示诚挚的感谢。他表示,分会积极组织学术交流活动,牵头制订相关指南与专家共识,认真倾听一线的声音,尽最大努力为基层提供帮助,取得了良好的效果。

-多学科协作齐力抗“晕”学术分享精彩纷呈-

学术主持:赵性泉教授、蒋子栋教授

脑心同治

中国科学院院士赵继宗院士

报告中介绍,年4月,医院成立了脑心共患疾病的联合诊断中心,由神经内科、神经外科、心血管内科、心血管外科、放射科、麻醉科共同组成。从成立到年底,已经完成了例的门诊量。目前,“脑心同研、脑心同防、脑心同康”是脑心同治学科的研究方向和临床工作的方向。可以说,脑心同治代表了临床医学发展的一个潜在的创新领域,它需要多学科的联合早期的诊断和精准的治疗,从心脑血管病发病机理入手,为心脑血管病的防治开创一个新局面。

人工智能与临床神经科学

首都医科大学附属医院院长王拥军教授

报告中介绍,AI的起源到现在只有65年,但已经深刻改变了临床医学的格局。临床医疗的各个环节都能见到越来越多的人工智能技术的应用。AI真正进到医学界是两个阶段。第一个阶段从年开始,那时在医学领域用的最多的是基因组测序、数据挖掘、自然语言处理、机器人外科。到年最大的变化是利用AI找新靶点。年开始在临床相关领域,越来越多地把AI技术开始用于大数据处理和用AI方式找更多新药的靶点。希望临床神经科医生可以更积极了解人工智能,掌握人工智能,使用人工智能,让新的工具为临床实践和患者做出更大的贡献。

卒中主要危险因素及其防控

中国卒中学会会长王文志教授

报告中指出,卒中在我国具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的特点。如何预防卒中的发生显得尤为重要。“预防为主”是近年来神经科领域对于卒中的统一共识。卒中的预防又可分为一级预防和二级预防,一级预防即防首次发病、二级预防是防复发。在一级预防当中,对于从未发生过卒中或短暂性脑缺血发作的人群而言,重点是控制危险因素。

血管性眩晕头晕(ICVD诊断标准讨论进展)

美国UCLA大学医学中心田军茹教授

报告中介绍,在诊断标准的讨论过程当中,把血管性的眩晕头晕主要分成了4种类型:第1个类型叫做急性持续性血管引起的眩晕头晕,它分成确定性的和可能性,这两者之间的主要区别在于有没有影像学的证据;第2个类型是短暂性血管性眩晕头晕,包括卒中发生之前的演变过程,它可能有短暂的发作,也分为确定性和可能性,两者的主要区别也是有没有影像学的证据;第3个类型是椎动脉压迫综合症,它的症状是伴或不伴耳鸣的眩晕,在直立体位持续转紧时候发生的,发作期间可以出现炎症;第4个类型是锁骨下盗血综合征引起的眩晕头晕。

眩晕AI:眩晕智能辅助诊疗系统

首都医科大学附属医院神经病学中心主任赵性泉教授

报告中不仅介绍了眩晕AI的发展及德国学者年发布的一个依托德国眩晕平衡障碍中心的眩晕患者临床管理系统,对急性眩晕患者诊疗过程进行系统化干预。并发布了中国首个由医院眩晕临床诊疗与研究中心主导开发眩晕智能辅助诊疗系统(良性阵发性位置眩晕智能诊疗系统),系统主要功能包括眼庭功能、平衡检测、步态分析、头晕心理测评、数据中心等多个功能,解决眩晕检查和标准化治疗的数字诊疗系统。

头晕患者难治性耳鸣干预策略

医院蒋子栋教授

在眩晕的诊疗过程中,发现耳聋和耳鸣是非常重要的。耳鸣是临床上常见的发病率较高的一种症状,随着生活、工作及精神压力的增大,耳鸣的发病率也呈逐年攀升的趋势,出现耳鸣,首诊耳科是必须的,而事实上,导致耳鸣的各种疾病又要远远超出了耳科的范畴。不过,只有先从耳科入手,才能最大限度地搞清楚导致耳鸣的可能原因,从而进行有针对性的治疗。我们必须认识到,目前在耳鸣的治疗方面,没有特效药物。同时,作为医生,要多掌握精神心理科的相关知识,有利于患者治疗,避免过度治疗。

头晕眩晕的影像学诊断

医院第一医学中心戚晓昆教授

作为临床医生,诊断发作性头晕在病因分析上可以按Midnights原则。应掌握相应常见头晕疾病的发作形式,临床特点、持续时间,以及相关伴随症候,避免头晕诊断的随意性与盲目性,提高头晕诊治的正确率,减少头晕与眩晕诊断的错误。特别须要注意的是,诊断不要“只见树木不见森林”。

脑小血管病与眩晕

医院李新毅教授

脑小血管病是一种头颅核磁和临床表现相近的血管病,但具有抑制性,可以由不同的病因引起。脑小血管病与年龄相关,临床很常见,但发病早期特别容易被忽视。患者分为急性和慢性,急性分为区域性和出血性。脑小血管病病程中可以出现头痛或眩晕的症状,但包括治疗在内的相关的深入研究还很少,需要引起重视。

卒中后的前庭症状

首都医科大学附属医院鞠奕教授

年协会发布了关于前庭疾病的相关的4大类症状:眩晕、头晕、前庭视觉症状以及姿势性症状。这4大类症状,给临床带来了非常大的便捷,它有非常清晰的定义,并且它也指出在一个头晕的疾病病程中,它可以在不同的阶段。卒中后前庭症状的评估和管理,实际是基于我们对于卒中的评估和前庭症状的评估将它们结合起来,这是我们对于卒中相关性前庭症状的一整套评估系统。针对于卒中而言,我们要进行相关的危险因素的分析,进行合理的二级预防。

眩晕多学科诊疗

首都医科大学附属医院赵性泉教授

我们谈到眩晕疾病谱的时候一定是多学科的,那么从耳科到神经科,内科、精神科、骨科都会产生类似的症状,但是大家也能清楚看到最常见最多的疾病在哪儿?是在耳科和神经科,所以说我们现在做头晕和眩晕最多的是这两个学科。所以,大家理解头晕这个症状慢慢变成一个疾病的名称,这就是我们单一模式的弊病。多学科的诊疗就不是这样,所以我们往往要做到病因的确诊率必须是提高的,而确诊率的提高必然带来了治疗效果的提高。

-眩晕分论坛:专注卓越共话眩晕-

本届眩晕分论坛,延续往届年会传统进行更加深入的多学科探讨,论坛由赵春丽教授、李新毅教授共同主持,来自国内多位神经科、耳鼻喉科、骨科专家分享前庭康复、眩晕诊治、老年头晕/眩晕、颈椎病与头晕、丘脑与前庭偏头痛、多学科讨论慢性头晕及前庭功能检查技术等话题开展热烈讨论。

赵春丽教授、李新毅教授

前庭康复

空军特色医学中心徐先荣教授

前庭康复的终极目标为:①生活环境完全康复:实现老年前庭疾病患者生活自理的目标;②工作环境完全康复:实现中青年前庭疾病患者回归社会工作的目标;③特殊环境完全康复:实现特殊岗位前庭疾病患者重返其特殊岗位。

常见眩晕疾病诊治现状

海军医院庄建华教授

报告中指出,前庭性偏头痛(VM)误/漏诊原因包括:VM刚纳入第三版头痛诊断(附录)、患者头痛病史描述不清楚、眩晕-偏头痛发作间的不确定性、眩晕持续时间的多变性及没有特异性的辅助检查指标。MD特征为听力波动性下降,诊断应避免泛化,阶梯治疗有待加强并重视情绪问题处理。前庭阵发症(VP)漏诊原因包括:VP是刚认识的眩晕疾病,命名与三叉神经痛、面肌痉挛等不同。前庭神经炎(VN)特征为急性、单侧前庭功能减弱,漏诊原因由于过度强调前驱病毒感染史、没有相应的体格检查和辅助检查。后循环缺血(PCI)特征为伴其他脑干/小脑症状体征,临床诊断应避免泛化,注意及时申请头颅MRI检查。

老年头晕/眩晕诊疗多学科专家共识()解读

首都医科大学附属医院鞠奕

报告中主要围绕老年头晕与/眩晕的流行病学及特点、老年头晕与/眩晕的病因分析及常见疾病、老年头晕/眩晕的评估、老年头晕/眩晕的管理四个方面内容展开讲解。头晕是造成65岁以上残疾人负担最大的因素之一。共识指出,老年头晕/眩晕的治疗策略应个体化,必须以整合视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的功能为目的。应重视老年慢性头晕/平衡障碍患者的心理干预,可结合前庭康复训练,同时注意加强防跌倒管理。

颈椎病与头晕/眩晕

医院李中实教授

报告中主要围绕颈椎病定义、颈椎病的分型、颈椎病的常见症状、颈椎病的其他临床表现(头晕/眩晕)、颈性眩晕发病的相关因素、颈椎病眩晕发病特点等热点内容展开讲解,通过结合具体临床病例,深入解析颈椎病与头晕/眩晕的关系。

丘脑与前庭性偏头痛

哈尔滨医院潘永惠教授

报告主要围绕前庭性偏头痛(VM)概述、丘脑概述、丘脑及丘脑-皮层连接与偏头痛、丘脑与前庭性偏头痛、丘脑-皮层功能连接与前庭性偏头痛等内容展开讲解。具体来说,VM患者表现出丘脑-疼痛和丘脑-前庭通路减少,而丘脑-视觉通路增强,提供了VM患者潜在的脑功能改变的证据。

卒中相关前庭症状

首都医科大学附属医院鞠奕教授

报告中主要围绕卒中相关前庭症状的概念提出、分析卒中相关前庭症状对卒中诊断与治疗的意义和价值、不同维度下的卒中相关前庭症状、卒中相关前庭症状的评估与管理四个方面内容展开讲解。未来,对SVS的病因和病理生理机制的深入研究,将会推动和提高临床对此类卒中患者的诊断和治疗水平。

卒中的功能结局与全程管理

首都医科大学附属医院赵性泉教授

报告中指出,卒中复发是不良预后的危险因素,研究显示,中国缺血性卒中前三个月是一年内复发高峰期,卒中后90天是机体功能恢复“黄金期”,让患者拥有最大化获益的治疗方案,应至少延续至卒中发病后90天。神经功能恢复涉及三个过程:血管再通,神经修复和突触可塑性。

-圆桌讨论多学科共话慢性头晕-

本次会议特设圆桌讨论环节反响热烈,由赵性泉教授、蒋子栋教授担任学术主持。赵性泉教授、蒋子栋教授、李新毅教授、鞠奕教授、庄建华教授、潘永惠教授、孙新宇教授、李中实教授、赵春丽教授受邀参加此次圆桌讨论,共同就慢性头晕等临床医师较为

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