想要宝宝了,可查出了HPV阳性还能怀孕吗

32岁的小敬，毕业后一直专注工作，也没遇到合适的对象，现在终于结婚了，准备要个可爱的小宝宝。就在做婚前体检时，小敬被检查出HPV52、58阳性，她非常困惑地咨询，我还能怀孕吗？HPV感染就会得宫颈癌……？诸多的疑问困扰着小敬。

那到底要怎么办呢？下面开始划重点了。

HPV感染对怀孕有何影响？

?HPV对受精的影响：多数研究认为HPV感染不会影响受精，女性HPV感染本身不会增加受孕难度。也有研究认为接受人工授精的女性，HPV阳性精子的受孕率只有阴性精子的1/4。当男性感染，活产/妊娠率降低，流产率增加。因数据有限，仍需进一步验证。?HPV感染对母体的影响：不同研究发现妊娠不会造成HPV或LSIL（低度鳞状上皮内病变）的进展。HPV感染对妊娠结局的影响：首先是生殖道感染，HPV感染本身与未足月胎膜早破无明显相关性，感染HPV的患者易合并下生殖道的其他感染，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体等，这些下生殖道感染与不良妊娠结局相关，因此HPV阳性如合并感染，易引起未足月胎膜早破。?低危HPV感染对新生儿的影响：低危亚型HPV感染（尖锐湿疣）可经产道分娩时通过母婴传播给婴儿，可引起新生儿喉乳头瘤，婴儿早期可无临床症状，随着喉乳头瘤的增大而出现呼吸系统症状，如病灶广泛，可引起严重的呼吸困难和死亡；亦可在经阴道试产时引起软产道损伤造成大出血，但有研究表示这一几率较小，故认为HPV感染对妊娠结局和新生儿造成的影响并不大。新生儿极少发生HPV的持续感染，随访到出生6个月，HPV感染可自然转阴。HPV有生殖细胞传播及产前宫内感染等传播途径，剖宫产并非百分之百能规避新生儿感染HPV的风险。经阴道分娩并非一定会使新生儿感染HPV而发生呼吸道乳头瘤病。HPV还存在经母乳水平传播的可能，现有报道约为2.5%。

HPV感染不是妊娠的绝对禁忌

HPV阳性并非妊娠的绝对禁忌，但不除外存在胎膜早破、流产、早产、妊娠期高血压疾病的风险，同时有新生儿感染的风险。但合并宫颈病变，尤其是高级别及以上的病变，应先治疗，但其引发的子宫颈治疗，可能会降低女性的受孕能力，且可能诱发流产，早产等不良妊娠结局。我国产前保健指南：孕前保健（孕前3月）应包括宫颈涂片细胞学检查。孕前完成宫颈细胞学筛查及HPV检测可及时预防，早发现，早治疗宫颈癌，避免在妊娠期发现宫颈癌而被迫终止妊娠。若是孕前1年内未行宫颈癌筛查的患者，孕早期筛查也极为重要，可在孕3个月内行相关检查。应常规对有妊娠意向的女性开展宫颈高危型HPV分型检测和液基细胞学检查，如检测结果阳性，建议阴道镜检查，阴道镜发现可疑病灶，给予宫颈活检。如发现宫颈癌或癌前病变，待宫颈病变治愈后再考虑生育。注射HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防已被多个国家采用，但对于HPV已感染的女性患者，HPV疫苗没有治疗作用，对于治疗后的再感染/损害没有保护作用。孕前接种疫苗对病毒的母婴垂直传播并无阻断效应，并不建议孕前接种疫苗来预防母婴传播。

HPV阳性患者备孕期注意事项

??有无肉眼可见尖锐湿疣：低危HPV感染引起的尖锐湿疣孕期生长迅速，应治愈后妊娠。?有无宫颈病变：HPV阳性首先确认类型，如为HPV16，18型，阴道镜并必要时取活检，如为其他高危亚型，参考宫颈细胞学结果和感染的持续时间决定。?有无合并下生殖道其他感染：如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及滴虫性阴道炎等。如果有合并感染，建议积极治疗合并感染后再妊娠，并且这些合并感染也是相对容易治疗的。?HPV感染影响因素较多，对于能转阴后怀孕当然最好。HPV不转阴，TCT正常或阴道镜评估正常或宫颈活检正常，没有不适的主诉和生殖道的感染（包括尖锐湿疣）也不是妊娠的禁忌。看完了，是不是很清晰了呢，所以如果检查出HPV阳性也不要惊慌，科学认识，正确对待就好。

以上内容仅供参考，

具体治疗建议请以医生指导为准

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