笔记如何让宝宝从小就拥有一双健康的眼睛
每到暑假，很多的家长发现自己的孩子近视又加深了，或者是视力又下降了。感觉很纠结，又很无奈，不知道该如何做才是合适的，也不知道该如何做才是正确的。
今天就让刘春民主任给大家讲讲近视和如何预防近视。
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近视的发病情况
先来看看目前全世界近视的发病情况，近视的发病率是50～70％，整体上中国、日本、新加坡排前列，中国人口总数是全世界第一，近视的发生率和总人数也是世界第一。深圳市发展很快，近视的发病率居全世界第一，已经排在了日本东京之前。就现在的近视情况看，每年的近视发病率仍上升通道内，近视人数在不断增加，这是一个很严峻的问题。
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近视发生的原因
现有的证据表明近视是一种多因素疾病，遗传和环境两方面的因素参与了近视的发生和发展。
1遗传因素相当一部分近视在学龄期才发生发展，近视度数相对较低，近视发展慢，多为单纯性近视，遗传和环境因素同时发生作用；近视遗传指数为60%~65%,遗传的作用略大于环境。少部分近视是家族性的，这种近视常早发于幼年期且近视度数高，常导致病理性近视，其发病因素中遗传起着极为重要的作用，甚至有专家认为高度近视就是单纯的遗传性疾病。
病理性近视是指屈光度高于-6.0D的屈光不正,又称高度近视或恶性近视。伴有眼轴的延长和眼底的一系列病理性改变,视力呈进行性下降。可伴有弱视、玻璃体混浊、视网膜脱离、青光眼、白内障等多种并发症,是致盲的重要原因之一。
2环境因素造成近视眼的环境因素比较复杂，包括：近距离作业、小人书、弹钢琴、灯光、阅读习惯、经常使用电脑、营养和疾病等。
记住一点：就是用眼是近视发生发展的最主要的环境因素。
3调节因素目前多数临床研究支持近视的发展主要与眼调节功能不良有显著相关。此外，动物实验也发现,调节是引起屈光变化的必需因素，这就提供了调节与近视关系的直接证据。
什么是调节？通俗的讲调节就是眼睛看近处时，眼睛就像照相机一样要调焦，以便能看清楚。这个过程包括眼内的晶体和睫状肌要持续工作。你只要一直看近，这种调焦过程就一直持续，时间长了，眼睛就会疲劳，你就会感觉眼睛会酸胀，累，流眼泪，等等。
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近视发生的易感期
6-18岁的青少年身体处于发育成长的关键时期，如果不是遗传因素的缘故，很容易因为用眼不卫生或不注意引起近视的发生，称为近视发生的易感期。
易感期是青少年学习求知的黄金阶段，往往会花上绝大部分时间和精力去了解、探求世界奥秘，而最佳途径，也是必需途径则是通过视觉获取信息。强烈地求知欲，就要花大量时间的眼力（运动与调节，物质消耗和能量信息），就像长跑一样，时间长了，用眼多了，就会产生疲劳。
由于青少年眼球调节力非常强大，表面上不觉得疲惫，这样就易于掩盖眼部的异常状态。等到视觉疲劳症状出现时，也就到了极限。如果在视疲劳出现的早期（眨眼）就能及时发现并予以纠正，眼睛就很容易恢复正常。如果仍不注意，假性近视就会发生，再进一步就发展成为真性近视。所以说，易感期是青少年预防近视发生的关键阶段，希望家长一定要引起高度重视。
由于个体差异及环境的不同，近视发生的时期也不相同，有的在小学出现，有的在中学，有的则在大学才发生。因此，近视发生的前前后后都需要跟踪观察防治。
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青少年近视的特点
有家族史者，近视发生的可能性大。没有家族史者，也有可能是遗传因素造成的。有遗传因素者，预防措施往往无显效。环境因素可以造成近视，且在一定程度上可以左右近视发生的进程。
长时间弹钢琴、使用电脑与眼疲劳和近视不断加深有直接的关系。后天性近视是可以预防的。后天性近视发生的时间与用眼量（时间和程度）有密切关系。一次近距离用眼量较大，并长期如此，极容易造成近视的不断加深（如：学生长期做作业、看电脑、玩游戏等，每天晚上几个小时，不休息眼睛等）。
度以上的近视，戴焦点不变的眼镜易于造成眼睛调节疲劳，不利于近视的预防，最好是配戴远用和近用两付眼镜比较合理。近视加深多为眼轴加长所致。眼轴每加长1mm，往往增加度近视。高度近视易于并发眼底变性，有发生视网膜脱离的可能性。双眼度数相差较大时，可以提前进行准分子激光手术，以矫正这种差别带来的极度不适（在医生的指导下，严重的屈光参差可以在8岁以后行准分子激光手术矫正）。
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假性近视的特点
远视力低于近视力。
视力不稳定：视力时好时差，休息后好转，用眼后又变差。
疗效不确切：多种方法均有效，停止治疗又复发。
多见于青少年和长时间在电脑前工作学习者。假性近视是可以防止到真性近视的。
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近视的表现
1.视物模糊：初期，当视线从屏幕上或近处物体上移开而注视眼前其它物体时，有一种模糊而虚渺的感觉，闭眼休息后好转。伴随严重的视疲劳时，症状可能无法暂时缓解。远视力表检查达不到1.0（5.0），但看近处物体清楚。适度凹透镜可以矫正。
2.眼球酸困，无精打采。
3.眼球发胀，有时有酸痛的感觉。
4.眼红：眼表面血管扩张充血所致。
5.眼干涩。
6.流泪。见风流泪更加明显。
7.怕光。在光线稍强的环境下难以睁眼，易流泪。
8.头痛。严重时会发生。
9.注意力不集中，学习和工作效率大大降低。
10.易出现偏差，特别是开车时，易发生意外。
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近视预防要点
1正确的验光配镜：定期体检，及早发现儿童近视很多家长早期并没有意识到，反而常是通过幼儿园和各个学校的体检查出来的。专家建议幼儿园要保证对孩子定期进行视力检测，不走形式；家长要细心观察，眼球偏斜？眯着看电视？发现问题要及时到眼科检查，查明近视，尽早矫正。
2正确的验光配镜：散瞳验光，配戴眼镜成人：主觉验光、电脑验光、快散验光。
儿童和青少年：应采取散瞳散光。
小于7岁：阿托品眼膏散瞳
7岁以上：托品卡胺眼水散瞳
3正确的验光配镜：合适的度数，保证眼睛舒适配镜度数保证远视力是1.0即可。视力要求高了，眼镜度数也要增加。对青少年及儿童来讲，完全没有这个必要。
看远看近需要的度数并不是一样的。看远清楚，看近时就需要使用眼睛调节，时间久了，眼睛会疲累。理想的度数是看近比看远少度左右。理想的镜片为渐进镜片。如果度数太高，患儿一下子不能适应。应先配适当减低度数的眼镜。待逐渐适应后，再考虑增加眼镜度数。
3正确的验光配镜：选择合适的眼睛青少年及儿童不适于配戴玻璃镜片。因为玻璃镜片容易伤眼，最好选用树脂镜片。应选择镜框稍大者，以便有足够大的视野。特别是高度近视更应如此。
中高度近视应选择折射率较高的镜片。因为这些镜片比相同度数的普通镜片薄很多，重量也轻。镀膜可以增加透光性，增加耐磨的程度，防止红外线和紫外线等，有助于眼睛健康。
4正确戴镜方法错误观点：能看清就不戴，看不清时就戴。
度以下的近视，近距离看书写字或看电脑时，可以不戴；看远（如看电视、看黑板、运动、户外运动）时则要戴镜。度以上近视最好配渐进镜片并坚持戴镜。关于双光镜和多焦点渐进镜片（近视控制镜片）戴镜并不能根治近视，也不能使真性近视恢复正常，而是防止近视加深的最基础的措施之一。
5关键在于预防视疲劳及时发现，尽早治疗；思想上重视，行动上要执行；控制用眼时间和量是关键；药物治疗可选择花青素类药品；闭眼休息，适当眼部热敷等，以调节疏缓眼部紧张；增强体质，加强营养，健身健眼。
6科学使用电脑使用电脑时需要注意：将显示器屏幕刷新频率调至85Hz以上；使用液晶或等离子显示屏；更换老化的显示器。调节屏幕亮度和对比度，以适应注视，避免太亮或太暗；调节周围照明亮度，使其亮度略低于屏幕亮度；侧上方照明较为合适，且保证照明均匀。
一次电脑前操作不要超过1个小时，中小学生不要超过45分钟。要注意放松休息眼睛，最好的方法是闭眼休息5分钟，做眼部保健按摩（如保健操），热敷。
调整字体或图像到足够可辨范围，或调整屏幕分辨率，以保证字体足够大。
要养成有意识的经常眨眼的习惯，避免产生眼部干燥等不适感，但即使如此，长时间在电脑前工作或操作，眼干涩现象也将无法避免。可以点一些湿润眼球的眼水如人工泪液等。
平时或长时间电脑操作前可适量服用花青素类产品，因为花青素可以使眼睫状肌调节储备增加，缓解视觉疲劳，同时它还可以改善暗环境中的视力及提高注视效率。
验光并配戴合适的眼镜，矫正屈光不正和屈光参差。对于工作压力大、过度疲劳、身体虚弱、睡眠不足、长时间失眠、心情焦虑、精神紧张的朋友，更应该注意，尽可能不要在电脑前呆太长时间。因为这些情况更加造成视觉疲劳和心理疲劳，会感觉更累。
关于屏幕大小对眼睛的影响，按照屏幕大小对眼睛的影响：手机IPAD电脑电视,所以必须要看电子产品时，看大屏幕的！
7预防假性近视定期体检，及时发现是关键，发现问题不予重视或不予治疗是错误的根源，及时治疗有显效。
8明目健康食谱鱼、柑、西红柿、胡萝卜、黑葡萄、枸杞为明目佳品，不妨适当补充。少吃甜食，少喝可乐。每天户外运动1-2小时。每天做眼睛保健操2-3次（隔4小时1次）。蓝莓素：花青素
9保健眼药水阿托品（1%，0.5%，0.1%）、托品卡胺、消旋山莨菪碱，湿润、保湿、润滑眼水
大家要记住，目前得到世界眼科学界公认的最有效的预防近视的措施就是
一般户外活动每天要在2小时以上。尽可能地减少近距离长时间用眼，如：做作业、室内长时间绘画、长时间近距离阅读等。
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近视发生的易感期
宝宝32+4早产，长大以后眼睛会不会比常人更容易近视？如何针对早产儿护眼？
早产的孩子一般都是远视，这是因为眼球没能适当的发育造成的。如果早产并且接受了眼科的眼底激光或者是冷冻治疗，这些眼球一般情况下会近视，并且发展还比较快，中度近视多见，部分孩子会发展到高度近视。
宝宝一两岁就爱看IPAD、手机，这个对眼睛伤害大吗？会造成近视吗？一般限制看多久，怎么控制时间？电子屏幕有什么要求？尺寸多大？光线多强？
3岁之内最好不要让小孩看或接触手机或ipad之类的电子产品，因为这个时期是儿童视觉发育最关键的时期，也是孩子性格发育的关键时期。如果不加以控制，不仅孩子的眼睛会出问题（比如：近视，眨眼，揉眼睛，结膜炎等），还会对孩子的性格发育和行为发育带来不好的影响。3岁后可以适当的看，每次最好控制在10分钟之内，每天控制在1-2次。
按照屏幕大小对眼睛的影响：手机IPAD电脑电视，必须要看时，看大屏幕的！亮度调至50%左右比较合适。
1岁多小孩有点斗鸡眼，长大是不是会自己好吗？宝宝在两个月的时候，我就感觉他的眼睛对视，问医生，他说长大了就会正常，所以就没放在心上。可宝宝已经快一岁了，现在两眼还对视，左眼更厉害，只能看到半个黑眼珠，这可怎么办？还能纠正吗？
斗鸡眼（对眼，对视）也称内斜视，在儿童多见。比较多见于远视眼。如果出现斗鸡眼、对眼、对视等，就要及时到眼科检查。极少数斗鸡眼自己会好转，常发生于低度数的远视眼。大部分斗鸡眼是远视眼造成的，要靠戴眼镜矫正。不管孩子有多小，都应该尽早戴镜。少部分斗鸡眼不能靠戴眼镜矫正，必须手术，并且要尽早进行。
有什么比较好的眼睛保健方式？近视两三百度带一点散光，之前一直带眼镜，有什么方式可以恢复正常视力不带眼镜吗？
保健方式：原来早期的眼睛保健操、闭眼休息、户外活动、看远处、热敷。不推荐：中医按摩，街上宣传的理疗等
请问12岁女孩确定近视后有方法尽量控制増长度数吗？度数不高，这种情况是戴眼镜好还是不戴为好？
一定要干预，如果经济条件和孩子眼睛条件允许，最好佩戴OK镜。如果不能佩戴OK镜，一定要佩戴框架眼镜，根据度数选择正确的佩戴方法。刚才我们讲过了。错误的想法：1.不给孩子戴镜，靠按摩想着可以恢复；2.想尽一切办法和途径控制孩子用眼，靠此想着能控制孩子近视加深。
孩子现在已经12岁，近视已经一年多了。平时也对于眼镜有依赖了。害怕影响孩子眼睛变形，平时不带有怕导致视力下降，有什么折中的办法吗？
没有折中办法，一定要戴镜或佩戴OK镜，很多人都担心戴镜会造成眼睛变形。其实这是个误区。一般情况下，近视在度以上时，才有可能会造成眼球突出，看起来像变形一样。低中度近视、远视、散光一般都不会造成这种现象。另外，看起来眼球变形，其实是镜片的折射现象，戴近视镜片看起来眼球会变小，戴远视镜片眼球看起来会变大。
我的孩子刚满三岁，最近他经常用力的眨眼睛，连续眨三次这样的情况，还很频繁。上一周回老家了，在老家带他去检查，医生说是一种病给他开了一些药在吃，请问这是什么问题吗？应该怎么办？
儿童眨眼是非常常见的现象，原因有下：1.倒睫毛；2.结膜炎，包括沙眼；3.角膜上皮脱失；4.近视、远视、散光、弱视、斜视、屈光参差等未予矫正；5.鼻炎引起的结膜炎；6.过敏性结角膜炎；7.结膜结石；8.习惯性，神经性
我家小孩10岁，去检查视力近视差不多度，眼科医生要求戴ok镜纠正，请问Ok镜的副作用大吗？会不会对孩子眼睛发育构成影响？
OK镜是目前国际上公认的对近视有控制作用的预防方式。主要的副作用：1.佩戴和取下来过程中不熟练，造成角膜或结膜的划伤，进而引起感染，严重的可造成角膜溃疡，甚至穿孔。但只要及时就诊并得到正确的治疗，一般不会有问题；2.镜片消毒或放置不卫生，造成镜片气孔堵塞或异物残留，佩戴过程中造成结角膜感染或上皮脱失；3.镜片佩戴偏位，造成散光；4.镜片定制不合适，造成角膜局部受压过度而致角膜上皮脱失；5.对镜片材料过敏；6.对遗传因素造成的近视没有确切的疗效或无法控制。
宝宝吃什么会对视力比较好？医生有什么饮食上的建议呢？
平衡饮食，不要偏食，生长发育期应多吃含钙比较多的食物或蔬菜水果等。纯牛奶和廋肉是比较好的选择，另外：鱼、柑、西红柿、胡萝卜、紫包菜、红薯、甜玉米、黑葡萄、枸杞为明目佳品，不妨适当补充。枸杞。少吃甜食，少喝可乐。
怎么样判断孩子是不是弱视？如果孩子是弱视眼需要注意些什么呢？
这是个重要的问题，不能忽视。孩子在不同的年龄，视力也不同。如果3岁矫正视力不足0.4,4岁矫正视力不足0.6,5岁以上矫正视力不足0.8，就可以认为有弱视的可能，就要针对性的检查和干预。
一旦确诊为弱视，就必须尽早治疗，包括配戴眼镜，眼罩合理遮盖等，必要时辅助药物治疗。大部分弱视眼都可以通过治疗治愈。
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