在大规模中国人群耳聋分子流行病学工作的支持下,耳聋基因诊断和产前诊断在国内医疗机构逐步开展起来。随着人们对耳聋基因诊断的认可和接受,越来越多的聋人及其家人,医院诊断中心进行基因检测与遗传咨询。针对这一状况这里简单介绍一下耳聋基因产前诊断的适合人群及条件。
寻求产前诊断的家庭中多数已生育一个或多个聋儿,但父母听力正常,有的家庭有耳聋家族史,有的家庭在此之前从未出现过聋儿。对于这样的来诊家庭,除仔细问诊和详细的耳科查体、听力检查外,我们建议对已经发现耳聋的孩子(先证者)进行常规基因诊断。通过基因检查如果能对先证者耳聋病因进行明确的分子诊断,则在其父母进行相关基因检查以获得遗传学证实。
这里“明确的分子诊断”,指的是在先证者中,找到导致常染色体隐性遗传性耳聋的基因的双等位基因突变,常见的如GJB2和SLC26A4基因,或在先证者中找到导致常染色体显性遗传性耳聋的基因的单或双等位基因突变。在此基础上进一步对该家庭进行产前诊断,通过羊绒毛膜、羊水或脐带血获得胎儿的DNA,并进行相关基因检测,即对胎儿DNA进行导致该家庭先证者致聋基因的检测,根据结果出具产前诊断报告。
综上,耳聋基因产前诊断的基础是:
1、家庭中已经出现耳聋的孩子分子病因明确;
2、同时能够在父母身上得到遗传学验证,即符合遗传学规律。
随着科学技术的不断进步,越来越多的耳聋基因将浮出水面,高通量的检测技术不断问世,相信能为越来越多的聋人明确病因,为产前耳聋基因诊断提供更广阔的空间。
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