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更年期用药需谨慎，激素替代疗法增加耳聋风

来源：小孩耳聋时间：2017-10-19

进入更年期的女性通常会用激素替代疗法（HRT）控制更年期综合症，但有关HRT利弊的争论已经持续几十年。

近期发表的一项重要研究表明：使用HRT的女性正面临至失聪的风险。

美国学者对8万多名使用HRT时间在5--10年的女性进行调研，发现她们耳聋的风险比常人高15%。使用HRT时间更久的人耳聋风险更高。

现在还不知道为何服用此类药物会增加致聋风险。

本研究是北美更年期研究协会（NAMS）发起的，研究者出乎意料地发现更年期较晚到来（50多岁绝经）的女性出现听力问题的几率高出10%。

本研究被认为是世界上第一个研究更年期开始时间与听力丧失风险间关系的大型前瞻性研究，但这是个观察性研究，无法证实年龄或HRT会增加失聪风险。但之前有动物研究显示雌激素和孕激素可以导致听力衰退。

研究人员对名女性进行听力丧失相关调研，志愿者自述听力情况，结果发现长期使用HRT与听力丧失风险增高相关。

因此，女性在使用HRT前应该知道相关风险，权衡利弊后再做决定。

NAMS执行总监JoAnnPinkerton博士说：在探讨激素疗法用于更年期综合征时，药物或治疗对听力影响相关信息很重要。

HRT用于控制更年期综合征带来的各种不适症状，如潮热、偏头痛、睡眠障碍、情绪改变和抑郁，用HRT补偿激素水平下降带来的各种影响。

去年1项研究发表，称HRT会将患乳腺癌的风险提升到3倍，对所有使用HRT的所有女性发出警告。

早在年，一项研究提示HRT会增加患癌症的风险，从此医生们就不太愿意处方HRT（年英国HRT处方量曾达到6百万，但自年研究发表后，处方量下降1半多）。但之后这个研究陷入巨大争议。

其它研究则提供更积极正面的结果。比如：上个月发表的1项研究显示，HRT可将早亡风险降低30%，还有利于心脏健康。......

延伸阅读

激素替代疗法（HRT）

被各种更年期综合征症状困扰的女性朋友，向医生问诊之前请了解一些激素替代疗法相关知识。

首先，您应该向更年期疾病专科医生咨询HRT相关信息。

如果您有乳腺癌或卵巢癌相关家族史，请一定在就诊时告知医生。

如果您有心脏病、超重、吸烟、糖尿病、心脏病家族史或高血压，请一定告知医生。

年龄也是重要影响因素。HRT应该在经期停止时间点附近开始，不要拖太久，因为在60岁之前使用HRT收益才大于风险。

HRT和乳腺癌

在更年期，体内激素水平（雌激素和孕激素）开始下降，引起很多不适症状。HRT就是替代这些激素的治疗。

HRT有哪些好处

已经有不同研究发现HRT可以预防潮热发生、改善睡眠状况、减少头痛、提升情绪状态并缓解抑郁症状、降低骨质疏松风险、降低胆固醇水平、降低心血管疾病及结直肠癌风险。

为什么HRT与癌症有关？

我们知道激素会刺激癌症发生，激素水平升高可能促使肿瘤生长。一些抗癌药物就是以癌细胞表面受体为靶点，阻止激素进入细胞内。

如果我使用HRT，患癌症的风险有多大？

更年期女性患癌症的风险为0.14%（人中14名患癌症）。有研究显示，使用合并激素HRT(雌激素和孕激素）会将此风险增加至0.34%。

如果我使用雌激素HRT，会有癌症风险吗？

没有研究发现雌激素HRT会增加乳腺癌风险。但通常会建议已接受子宫切除的女性使用这种HRT，因为它会提升子宫癌的风险。

如果担心使用合并激素HRT会致癌，应该怎么做？

很多女性会发现，合并激素HRT的获益大于风险。但建议对此感到担忧的女性在做决定前与专业医生进行详细、慎重的讨论。

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