用配戴助听器疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者进

摘要

目的：研究用配戴助听器疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者进行治疗的临床效果。

方法：将年1月至年1月医院接受治疗的例老年性耳鸣伴耳聋患者作为研究对象。将这些患者按照治疗方法的不同分为观察组（n=61）与对照组（n=61）。采用常规的中医疗法对对照组患者进行治疗，采用配戴助听器疗法对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者耳鸣残疾评估量表（THI）的评分及其老年听力障碍筛查量表（HHIE-S）的评分。

结果：治疗后1个月、3个月及6个月，观察组患者的THI评分均低于对照组患者，P＜0.05。治疗后，观察组患者的HHIE-S评分低于对照组患者，P＜0.05。

结论：用配戴助听器疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者进行治疗可显著改善其耳鸣和耳聋的症状。

[关键词]配戴助听器疗法；老年性耳鸣；耳聋

[中图分类号]R　

[文献标识码]B 　　　

[文章编号]--（）04--03

老年性耳鸣是老年人随着身体机能的下降而出现的一种自然的生理现象。国外的相关报道指出，老年性耳鸣在55～64岁群体中的发病率约为9%，在65～74岁群体中的发病率约为11%[1]。

国内的相关研究发现，我国部分地区老年人（≥60岁的群体）老年性耳鸣的发病率约为34%[2]。部分老年性耳鸣患者会发生耳聋。临床实践证实，对老年性耳鸣伴耳聋患者进行药物治疗的效果欠佳。徐耸[3]研究指出，用配戴助听器疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者（尤其是耳鸣时间较长的患者）进行治疗，可取得良好的效果。

本文将近医院接受治疗的例老年性耳鸣伴耳聋患者作为研究对象，探讨用配戴助听器疗法对其进行治疗的效果。

资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象是年1月至年1月医院接受治疗的例老年性耳鸣伴耳聋患者。其病情均符合老年性耳鸣的诊断标准，均存在耳聋的症状，其年龄均≥65岁，且其均自愿参与本次研究。其中，排除患有中耳疾病、精神疾病、客观性耳鸣及病历资料缺失的患者，排除对采用配戴助听器疗法进行治疗存在禁忌证的患者。将这些患者按照治疗方法的不同分为观察组（n=61）与对照组（n=61）。

在观察组患者中，有女性患者34例（占55.74%），男性患者27例（占44.26%）；其年龄为65～80岁，平均年龄为（72.76±3.25）岁；其老年性耳鸣的病程为1～9年，平均病程为（4.55±1.26）年。在对照组患者中，有女性患者36例（占59.02%），男性患者25例（占40.98%）；其年龄为66～81岁，平均年龄为（72.51±3.36）岁；其老年性耳鸣的病程为1~10年，平均病程为（4.96±1.35）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2　方法

用常规的中医疗法对对照组患者进行治疗，方法是：采用中医辨证分型法将患者的耳鸣分为风热上扰型、肝火炽盛型、痰浊上蒙型、瘀阻清窍型、肾精亏虚型、脾气不升型等证型，然后使用相应的中药汤剂对其进行治疗，共用药1个月。

采用配戴助听器疗法对观察组患者进行治疗，方法是：为其佩戴助听器。为助听器安装电池，选择合适的耳塞，将导声管连接到助听器的弯钩上（连接时要注意保持耳塞出口的方向正确）。调试声音的大小，将耳塞塞入患者的耳内，调节至其感觉舒适，共佩戴1个月。

嘱两组患者在治疗期间保持饮食清淡，戒烟戒酒，并指导其按摩耳部，以促进其耳部的血液循环和淋巴循环。

1.3　观察指标

治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月，采用耳鸣残疾评估量表（TinnitusHandicapInventory，THI）评估两组患者耳鸣的严重程度。此量表的总分为分，患者的评分越高，表示其耳鸣的症状越严重。治疗前及治疗后，采用老年听力障碍筛查量表（thehearinghandicapinventoryfortheelderly-screeningversion，HHIE-S）评估两组患者耳聋的严重程度。此量表的总分为40分，患者的评分为0～9分，表示其不存在听力障碍；其评分为10～24分，表示其存在轻中度的听力障碍；其评分为25～40分，表示其存在重度的听力障碍。

1.4　统计学方法

用SPSS17.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

2.1　治疗前后两组患者THI评分的比较

治疗前，观察组患者与对照组患者平均的THI评分分别为（59.27±5.96）分与（59.33±5.97）分，二者相比，P＞0.05。

治疗后1个月，观察组患者与对照组患者平均的THI评分分别为（50.73±4.97）分与（55.36±5.98）分，二者相比，P＜0.05。

治疗后3个月，观察组患者与对照组患者平均的THI评分分别为（43.86±4.56）分与（53.41±5.97）分，二者相比，P＜0.05。

治疗后6个月，观察组患者与对照组患者平均的THI评分分别为（41.61±4.23）分与（50.42±5.98）分，二者相比，P＜0.05。

详见表1。

2.2　治疗前后两组患者HHIE-S评分的比较治疗前，观察组患者与对照组患者平均的HHIE-S评分分别为（25.96±2.14）分与（25.82±2.29）分，二者相比，P＞0.05。

治疗后，观察组患者与对照组患者平均的HHIE-S评分分别为（9.63±1.78）分与（15.82±2.10）分，二者相比，P＜0.05。

讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，老年性耳鸣患者的数量逐年增多。

轻症老年性耳鸣患者的耳中可出现如蝉鸣声的声响，重症患者的耳中可出现如汽笛声的声响。部分老年性耳鸣患者会发生耳聋。老年性耳鸣伴耳聋患者会出现不同程度的交流障碍，可对其身心健康产生不良的影响。

近年来，临床上采用配戴助听器疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者进行治疗，取得了较好的效果。在采用该疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者进行治疗时，可利用助听器产生的与患者耳鸣频率十分相近的窄带噪声对耳鸣进行掩盖，进而可显著减轻其耳鸣的症状[4]。

另外，佩戴助听器还能促进患者听觉系统过滤功能的重建，降低其中枢系统对耳鸣的敏感度[5]。本次研究的结果显示，治疗后1个月、3个月及6个月，观察组患者的THI评分均低于对照组患者，P＜0.05。治疗后，观察组患者的HHIE-S评分低于对照组患者，P＜0.05。这与陈淑君[6]的研究结果相近。

综上所述，用配戴助听器疗法对老年性耳鸣伴耳聋患者进行治疗可显著改善其耳鸣和耳聋的症状。

参考文献

[1]　张予.老年性耳聋助听器宜早戴[J].中医健康养生,(9):67-69.

[2]　乔汝汝,王永华.耳聋伴耳鸣患者助听器选配模式与耳鸣掩蔽效果的比较[J].中国听力语言康复科学杂志,,15(4):-.

[3]　徐耸.比较助听器与耳鸣掩蔽器在耳鸣治疗中的近期及远期疗效差异[J].中国医疗器械信息,,23(22):63-64.

[4]　陈秋坚,王培,邱泽恒,等.配戴助听器对老年性耳聋耳鸣症状的治疗效果观察[J].医院,,16(5):-,.

[5]　刘虹婷,储静.助听器联合康复训练指导对改善老年耳鸣患者症状的效果研究[J].解放军护理杂志,,34(17):59-61.

[6]　陈淑君.配戴助听器对于老年性耳聋耳鸣症状的治疗效果观察分析[J].世界最新医学信息文摘,,19(64):52-53.

作者

韦黎明

医院耳鼻喉科

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