头晕耳鸣的类型有哪些医生提醒小心耳聋

生活中我们大部分人都体会过头晕，有的是因为睡眠质量差，有的是因为低血糖，也有的是因为低血压。但如果头晕反复，伴有听力不清时就需要多加留心了，因为这很可能就是我们俗称的“耳水不平衡”：梅尼埃病。

医师指出：膜迷路积水膨胀为梅尼埃病的主要病理改变，反复发作的最后结果很可能会导致不可逆转的感觉神经性聋。

梅尼埃病的症状

1.突发性眩晕，伴耳鸣、耳聋、耳闷。常以耳鸣为先兆，随之耳聋、眩晕。眩晕多为旋转性，动则更甚，伴恶心呕吐，面色苍白，出冷汗或血压下降，但神志清楚。

2.上述症状呈阵发性发作，每次持续数分钟至数小时，突然消失或逐渐减轻。可一日发作数次或数年乃至终身发作一次。间隙期一般无症状或有听力障碍，多次发作后，间歇期耳聋逐次加重。

3.耳道检查时鼓膜正常。

4.有时可查见自发性眼震，呈水平型，方向不定。

5.听力检查呈感音神经性聋或混合性聋，典型者为上升型曲线，多为一侧性。重振试验阳性，声反射有重振现象。

6.前庭功能检查时，早期反应正常或敏感，反复发作后则反应降低，可出现向对侧的优势偏向。

7.发作时甘油试验阳性。

医师提醒，典型反复发作眩晕，耳鸣，波动性听力损害的病史，是诊断本病的主要依据。由于梅尼埃病病因通常难以明确，故医生在诊断时需判别其是否为真性眩晕，并注意与良性位置性眩晕，伴有眩晕的突发性耳聋，颈性眩晕，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。

在中医学中，梅尼埃病属「耳眩晕」范畴，一般表现为眩晕突然发作，并伴有天旋地转感，身体感觉像倾倒一般，兼有耳鸣，耳聋，恶心呕吐等不适。

患者通常由于体位变动时眩晕加重不敢移动体位，以及会出现自发性眼球震颤现象。

根据不同病因及临床症状，耳眩晕可分为以下证型：

髓海不足型

病因：肾虚精髓不足，髓海空虚，耳窍失养。

主要症状：素有耳鸣，眩晕发作时耳鸣加重，听力减退，兼见精神萎靡，腰膝酸软，遗精多梦，心烦失眠，记忆力差，手足心热，舌质红苔少，脉弦细数。

治疗方法：滋阴补肾，填精益髓。

上气不足型

病因：心脾虚弱，气血亏少，兼升清降浊功能失职，清气不能上奉头部，上部气血供养不足

主要症状：眩晕而面色苍白，唇甲不华，或食少便溏，少气懒言，动则喘促，心悸，神疲倦怠，舌质淡白，脉细弱。

治疗方法：补益气血，健脾安神。

寒水上泛型

病因：肾阳虚衰，不能温化水液，水湿停聚，上泛清窍。

主要症状：眩晕时心下悸动，咳嗽咯痰稀白，腰痛背冷，肢体不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡白苔白润，脉沉细弱。

治疗方法：温肾壮阳，散寒利水。

肝阳上扰型

病因：肝气郁结，化火生风，风火上扰清窍。

主要症状：眩晕常因情绪波动，心情不舒时眩晕加重，可伴头痛，口苦咽干，目赤，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红苔黄，脉弦数。

治疗方法：平肝息风，滋阴潜阳。

痰浊中阻型

病因：脾失运化，聚湿生痰，阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍。

主要症状：眩晕而伴头额胀重，胸中窒闷，呕恶较甚，痰涎多，心悸，纳差，倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或弦。

治疗方法：健脾燥湿，涤痰息风。

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