科普园地医院肾内科主任

问

您好，我是一名肾病患者，现在病情比较平稳。近期单位组织接种新冠疫苗，不知我能否接种?

您好，我医院肾脏内科主任王慧敏。最近，也有一些肾病患者询问能否接种新冠疫苗？理论上讲，肾病患者是可以接种新冠疫苗的。但考虑到肾病人群的特殊性，注射疫苗前必须到医疗机构进行必要的检查，对肾功能和免疫力进行评估，根据结果决定是否接种新冠疫苗。

答

当前，新冠肺炎疫情防控正处于关键阶段，且疫情可能反复并持续较长时间，大众并没有针对新冠病毒的免疫力，接种疫苗非常重要。目前我国被批准上市的新冠疫苗均是灭活疫苗，无论普通人还是慢性病患者，理论上都可以接种。但由于肾病患者大多伴有免疫系统的紊乱，且部分患者已经发展至尿毒症期，他们的免疫系统要更差，免疫应答作用会更弱。因此存在以下情况的肾病患者，接种疫苗前应综合评判感染风险、自身病情及有效性，再考虑接种：1.存在发烧、感冒、腹泻等感染情况；2.正在服用中、大剂量激素或免疫抑制剂、细胞毒类药物，免疫力低；3.严重肾功能衰竭，以及开始肾脏替代治疗的患者；4.急性肾炎发病期、慢性肾炎急性加重或病情尚不稳定时；5.肾移植患者。而对于病情平稳，未进展到肾病终末期，未开始血液净化治疗，近期未使用免疫类及激素类药物的病人，注射新冠疫苗相对安全，可以考虑接种。总之，肾病患者注射疫苗前必须到医疗机构进行检查，对其肾功能和免疫力进行评估后，再根据其身体状况进行总体评估，根据评估结果决定是否注射疫苗。接种疫苗后也要定期检测体内抗体的滴度变化和持续时间，仍要避免频繁去高危地区或接触高危人群。

科室简介

医院医院、中国医科大学第五临床学院。肾脏内科作为中国医科大学教学培养基地，现有开放床位38张；血液净化室拥有血透机37台，开展血液净化技术40余年，并在我市率先开展腹膜透析，具备了肾脏替代治疗的优越条件和丰富经验。科室具备良好的人才梯队，现有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师1名，其中硕士研究生4名；护理人员25名，其中主管护师10名。肾脏内科年门诊量近万人，病房年收治病人近千人；肾内科病房开展肾穿刺活检技术，为了解肾脏组织形态学的改变、对临床医生的诊断、治疗和判断预后提供了重要的依据。这一技术的顺利开展，不仅达到了肾脏病的精准治疗，多种新型免疫抑制剂的应用，使肾病患者通过采取积极有效的治疗而早日康复；肾内科开展腹膜透析治疗30余年，近几年开展套管针法、赛丁格穿刺法腹膜透析管置入术、自动化腹膜透析技术，在个体化透析处方的制定、腹膜炎的防控、腹膜透析病人教育回访及管理等方面达到了省先进水平，目前已成功治疗病人几百例，既较好地保护了病人的残存肾功能，又降低了医疗费用，使其回归社会及家庭，提高了终末期肾病病人的生存质量及生存期，给慢性肾脏病患者带来了福音；肾内科血液净化室开展血液透析、血液灌流、血液透析滤过等多种透析模式，尤其是近几年的高通量透析，有效地控制了患者的并发症，延长了生存期，提高了生活质量。

图文来源：医院订阅号

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