孩子得肺炎就一定要用抗生素

秋冬时节肺炎高发，加上新冠疫情影响，家长谈肺炎色变，孩子一得了肺炎就心慌意乱，很容易乱中出错，今天猫叔就几个关于肺炎的误区给大家解答。

误区一：

拍片子有辐射，对孩子不好。

肺炎诊断一般需要拍胸片。经常碰到家长问：“不拍片子行不行？拍片子是不是有辐射？”首先拍X光片的确是有辐射的，如果不是临床需要，医生是尽量不拍片的。

但这种辐射量很小，拍一次胸片造成孩子辐射病的情况极其罕见。拍片不仅能明确是否有肺炎，还可以帮助医生判断肺炎轻重，以及可能的病原（不同病原胸片往往有不同特点），这有助于医生选择治疗方案及预后判断。

误区二：

治了两天还没有起色，是不是应该换一种药物？

常碰到这样的肺炎患儿，肺炎静脉输液2天体温仍然没有下降，咳嗽也好转不明显，家长就显得非常焦躁，想让医生换一种药。但是要知道，任何药物起作用都需要时间，没有一种药物能起到立竿见影的效果。

临床上，治疗2-3天后症状体征出现缓解是比较顺利的治疗经过，经常有治疗2-3天症状缓解不明显的。

一般治疗3天后症状体征仍然没有缓解的迹象，则是临床调整治疗的时间点，不会今天不好明天就换药。频繁地换药不仅不利于病情的恢复，还可能造成耐药。

虽然肺炎预后大都比较好，但临床中难治性肺炎也并不少见，有的孩子在治疗过程中体温持续不退，胸片显示肺内阴影没有减轻反而逐渐增多，此时需要更加积极的治疗方案：比如激素、支气管冲洗等方法。

误区三：抗生素副作用大，如果孩子病好了最好立即停掉。肺炎的治疗是有疗程的，不完成疗程，可能会导致病情反复甚至加重。孩子得了肺炎，家长着急停药的一般不多，临床配合度还都是比较好的。如果孩子是静点抗生素治疗，而孩子扎点滴又特别困难，有的家长会问医生能不能改成口服抗生素。如肺炎较重，还是建议静脉输液抗生素治疗，但不一定要在整个疗程都静脉输液。孩子的体温控制下来，咳嗽症状缓解，就可以考虑口服抗生素完成疗程。肺炎的诊断需要医生根据症状、体征、化验及胸片来确定。家长不需要学习怎样诊断肺炎，只要知道这些情况可能是肺炎就可以了：当新生儿出现精神弱、吃奶少；小婴儿咳嗽，呛奶吐奶、呼吸急促或呼吸困难、烦躁或萎靡；幼儿及年长儿咳嗽剧烈伴有高热，尤其初起咳嗽，随着咳嗽加重出现高热都应考虑肺炎可能性，是就诊的指征。在这里，猫叔每天分享最实用的育儿健康知识这里不讲枯燥的医学理论没有哗众取宠的文章只有专业、有效、简单的育儿法帮你解决日常遇到的育儿难题

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