突发性耳聋,又称突发听力损失,指突然发生听力下降及耳鸣,通常指72小时(3天)内发生的听力下降,按国内标准指连续两个频率的听力下降到20dB。
临床表现:
1.听力下降,为首发症状,患者听力一般在几分钟或几小时内降至最低点,少数患者可在三天内降至最低点。以单侧发病多见,偶有双耳同时受累的情况
2.耳鸣,亦可为首发症状,可存在于近90%的患者中。患者突发一侧耳鸣,多为高调,同时或相继出现听力迅速下降。
3.眩晕,部分患者在听力下降之前或之后出现眩晕,多为视物旋转,少数为视物晃动或走路不稳,常伴有恶心、呕吐、出冷汗等。
4.耳闷胀感,约半数患者可伴有耳闷胀感、压迫感,甚至耳周麻木或沉重感。
中医认为:
肾开窍于耳,肝主全身气机的疏泄,脾乃气血生化之源,肺主气、宣发清阳。脾肺不足则水谷精微化生输布失常,清浊之气升降逆乱,可致百窍不通;肝和胆,足少阳胆经结穴于耳中,肝气上逆则耳窍气机逆乱,可致耳聋。因此,肾、脾、肺所致耳聋多为虚证,肝病所致耳聋则虚实兼有,临床上以实证多见。
中医治疗方案(辨证论治)实证治法:清肝泻火,疏通耳窍。
主穴:翳风、听会、侠溪等穴
配穴:太冲、丘墟、外关、合谷等穴
操作:毫针针刺,泻法。
虚证治法:益肾养窍。
主穴:听宫
配穴:太溪、照海
操作:毫针针刺,补法。
肾气虚可用小艾柱灸关元穴、命门穴等。
穴位放血:耳尖、百会、听会等穴位,一般用点刺放血法。
引导法1.“营治城廓”:以两手按耳轮,一上一下摩擦,每次做15分钟。
2.“鸣天鼓”:两手掌心紧贴两耳,两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部,两中指相接触,将两食指翘起叠在中指上面,用力滑下,重重地叩击脑后枕部,即可闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次,再右手24次,最后两手同时叩击48次。具有疏通经络、运行气血的作用。
3.鼓膜按摩法:以手食指(或中指)置外耳道口,轻轻捺按,两侧各捺按15-30次,每天3次。具有引动气血流通的作用。
4.静坐:可以使我们散乱的心念,逐步归于凝定,心定则气和,气和则血顺,澄清思虑,增进健康,是修养身心的一种重要方法。
经典病例患者马女士,43岁,因突发耳鸣伴听力下降3月余,于外院完善听力检查后诊断为“中度耳聋”,建议其静脉点滴药物,局部药物注射治疗,患者未做,后听病友介绍就诊于我科,完善相关检查后,治疗予以正骨、针刺、中药口服等综合治疗1周后,患者耳鸣情况较前缓解;后继续上述治疗方案第2周,患者听力耳鸣情况明显改善,继续治疗第3周后,请我院耳鼻喉科听力检测结果示:双耳听力正常。医院针医院自治区重点学科,通过多年潜心研究和临床积累,对突发性耳聋的治疗有丰富的临床经验,以中医理论为指导,充分发挥中医辨证论治的优势,运用针刺、中药、穴位放血、艾灸、正骨等综合治疗手段,取得了良好的临床疗效。专家简介
郑肄杰针灸康复推拿科主任,中医执业医师。以针刺,中药,正骨三联疗法治疗各种骨质增生症,肩周炎、网球肘、膝关节骨性关节炎、踝关节扭伤、跟骨痛、小腿抽筋、面神经麻痹,偏头疼、风湿,类风湿等疾患。针灸康复推拿科咨询电话门诊:
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◆撰稿:针灸康复推拿科李鹏飞
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