养生保健新冠疫苗接种及接种后安全防护
本文是根据重庆市疾病预防控制中心免疫规划所所长王青同志的讲座内容整理。
一、什么是疫苗？接种新冠疫苗的目的？
01
疫苗指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品。
02
保护重点人群，缓解输入性疫情防控压力，降低本土病例发生和国内疫情暴发风险。逐步提高全人群新冠病毒疫苗接种率，构建人群免疫屏障（全人群接种率近80%，重点人群90%以上），阻断病毒在我国的传播。
二、新冠病毒疫苗接种剂次和间隔？
01
新冠病毒灭活疫苗
接种2剂。2剂之间接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。
02
重组新冠病毒疫苗（康希诺，5型腺病毒载体）接种1剂
03
重组新冠病毒疫苗（智飞龙科马，CHO细胞）接种3剂
相邻2剂之间接种间隔建议≥4周
第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成
第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成
三、未按时间接种应该怎么补种？
对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
四、新冠疫苗能否与其他疫苗同时接种？
01
暂不推荐与其他疫苗同时接种
02
其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。
03
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
五、接种新冠病毒疫苗后需要做抗体检测吗？
01
不推荐接种疫苗后常规检测抗体；
02
目前还未生产出新冠病毒抗体检测试剂；
03
通常的抗体检测方法不能作为免疫成功的判断标准。
六、疫苗接种禁忌有哪些?
01
对以前接种同类疫苗时出现过敏者；
02
既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
03
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
04
正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
05
妊娠期妇女。
七、特定人群接种建议
01
60岁以上的人群
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，建议接种。
02
18岁以下人群
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
03
慢性病人群
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
八、对患有疾病的人群如何接种？
《新冠疫苗接种指南》对下列9种情况建议缓种：
（一）心血管系统：1.高血压患者近期血压控制不稳定，收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg者；2.心力衰竭、心功能Ⅲ-Ⅳ级者；3.近三个月出现不稳定心绞痛等急性冠脉综合征症状者；4.严重恶性心律失常者，如室速、病窦、房室传导阻滞（已植入起搏器者除外）；5.血管迷走性晕厥者。
（二）呼吸系统：1.慢阻肺、肺心病、哮喘急性加重期；2.支扩咯血期；3.肺结核痰菌阳性期；4.慢阻肺、弥漫间质疾病肺功能严重受损者。
(三)内分泌系统：1.糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒、低血糖)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者;2.近期血糖控制不佳者（如：空腹血糖13.9mmo1/L）；3.未控制的甲状腺功能减退患者（如：TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值者）；4.未控制的甲状腺功能亢进症患者；5.甲状腺相关性眼病的活动期患者。
（四）泌尿系统：病情快速进展的慢性肾脏病，正在接受大剂量免疫抑制剂治疗的肾病综合征及病情不稳定的尿毒症患者。
（五）神经系统:3个月内发生的脑梗死或者短暂性脑缺血发作及中枢神经系统感染患者。
（六）血液系统：血小板或白细胞减少、重度贫血等血液系统疾病患者；接受人体器官移植、造血干细胞移植患者。
（七）精神疾病：严重精神障碍且处于发病期的患者；以躯体形式障碍为主要表现的焦虑抑郁症患者。
（八）肿瘤：正在接受抗肿瘤药物、放疗等治疗的恶性肿瘤患者。
（九）临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
九、接种疫苗后有哪些不良反应？
01
全身不良反应：
常见：发热、头痛、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、肌肉痛（非接种部位）。
偶见：鼻塞、口咽不适感、食管痛、关节痛、头晕、瘙痒症、呕吐、恶心、流涕、肢体疼痛、胸部不适、月经不调、腹胀、腹痛。
02
局部不良反应：
十分常见：疼痛、肿胀、红晕、瘙痒。
常见：硬结、皮疹。
十、全剂量接种疫苗后还会感染新冠病毒（COVID-19）吗？
全剂量接种COVID-19疫苗的人仍会感染COVID-19疾病。COVID-19疫苗有效。但是，小部分全剂量接种的人如果接触COVID-19病毒仍然会感染。这些人被称为“疫苗突破病例”。虽然这些疫苗有效，但并不能够提供%的疾病防护。任何疫苗都存在突破病例。
END
年第25期总第期
供稿：徐冰玉
编辑：江喜悦
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