眼睛,让我们认识这个世界,
声音,让这个世界变得更加生动,
听力就是我们获得世界信息的来源。
但有这样一种疾病,
让张先生不堪其扰,
听,成为了痛苦的来源,
好好听,变成了一种奢侈。
“最近感觉听力变得不太好,很多时候别人说话都模模糊糊的,重点是经常耳鸣,今天干点啥事都不顺,头医院看看。”
张先生是一名兢兢业业的打工人,近几周他常感觉不适,本以为是工作需要,经常打电话才导致的听力下降,没想检查后却发现,张先生这是得了“听神经瘤”。
“听神经瘤是什么?得了要怎么治疗?以后我还能听得见吗?”
知道结果的张先生不禁发出了各种疑问,本来以为只是听力的小问题,现在发现竟然是“瘤”在作祟,从未接触过的这个疾病——听神经瘤到底是什么?
听神经瘤是什么?
听神经瘤是一种生长在前庭蜗神经上的良性肿瘤,起源于神经鞘膜。又称为前庭神经鞘膜瘤,多发生于30~50岁的成年人。它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里。别看它属于良性肿瘤,但由于生长部位深,目前仍是脑外科难度较高的手术之一。
但如果能早期诊断的话就不同了。这时肿瘤体积小,和周围重要的神经组织粘连少,切除相对容易些,同时也容易切干净,手术并发症相对会少,肿瘤复发率也会更小。若是在晚期,要全部切除肿瘤就困难得多,手术并发症也多,而且还会复发。听神经瘤发病部位隐匿,容易忽略和误诊,如延误治疗会对听力和周围脑神经构成极大的危害,因此及时的诊断及治疗非常重要。
这些症状出现需注意
1、轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。
2、眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为是眩晕导致耳聋、耳鸣,进而认为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起,疏于进一步检查,这实在是一种错误。当然,这些疾病也可引起耳聋、耳鸣、眩晕等症状,那么,就应抓住听神经瘤症状的另一个特点,即症状进行性加重。
3、耳鸣也是一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些,工作起来却听不到。有的为持续性,也有的为阵发性。
此外,随着肿瘤不断长大,由于它发生的部位和生长的方式有差别,除上述症状外,有些病人走起路来摇摇摆摆,步幅增宽,一副喝醉酒的样子,并且特别害怕双脚并拢,竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已长到直径2厘米,侵犯到小脑半球了。
还有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛,或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大,侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候,听神经瘤往往已长得很大,病情已到了晚期。
所以说,哪怕只是轻微耳聋的症状,也一定要重视起来。
确诊听神经瘤后该如何治疗?
目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择,既可以把肿瘤全部切除,还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。小的听神经瘤首选显微外科手术,也可考虑伽玛刀治疗,后者的治疗目标是阻止肿瘤继续生长,维持神经功能和预防新的神经损害,但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题,而且照射后再手术,面神经功能保留较困难。
另外也有研究表明,对于2cm以上的肿瘤,无论术前听力水平如何,术后听力基本不能保留;小于2cm的肿瘤,采用保留听力的手术方法,术后最多也只有50%的可能性能保住听力。也就是说等肿瘤长大了再手术,那么保存听力的可能性就更小。所以如果能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术,效果会更好。
所以,早发现早治疗,宁可白跑不可放过,才是应对听神经瘤的最佳手段!
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