寻医问药现在患肾病的人为什么越来越多,且

原题：体检发现肾结石，别紧张！

　　　一旦患上糖尿病，早护肾！

——国家级名中医、主任中医师严仲庆答读者问

越医在线

　　严仲庆：主任中医师，年被评为省级名中医，年被评为国家级名中医。退休前任绍兴二院中医科主任，中西医结合肾病中心主任。

　　坐诊时间：大校场培新小学对面国药馆

　　坐诊地点：周六下午

　　咨询预约

□撰文　艾一

　　“我妻子在体检时发现有肾结石。我们不想西医手术治疗，不知道中医有没有办法？”日前，绍兴晚报“越医在线”栏目热线—接到读者陈先生的电话。无独有偶，也在前几天，家住市区的沈女士来电询问：“自己各种疾病较多，不久前又发现左肾得了多发性囊肿，最大的有84mm×52mm，由于自己年龄已有80多岁，医生没有建议手术治疗。如今我腰眼的地方有点痛，想问一下究竟是手术治疗还是中医保守治疗？”

　　接到读者电话后，笔者与在线的越医专家团取得联系，专家组推荐了对肾病具有丰富临床经验的我市国家级名中医、主任中医师严仲庆来回答读者的提问。

患肾病的人为啥越来越多？

　　“肾病已被医学专家公认为是‘常见病，多发病’。据公开的资料显示，目前我国的慢性肾病发病率10.8%。”严仲庆在接受记者采访时说，在国内，终末期肾衰竭患者，老百姓叫“尿毒症”，很多患者靠血液透析或者肾脏移植替代肾功能。而他刚工作的几十年前，肾病几乎没得治，如果发展到尿毒症，则更是“绝症”。

　　为什么现在肾病发病率会呈逐年上升的趋势呢？面对笔者的提问，严仲庆快人快语，肾病发病率上升不外乎三个方面：一是大吃大喝，现代人聚餐机会增多，常吃下过量的大鱼大肉及海鲜，美食无度，产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担；同时像软饮料和运动饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变，长期过度摄取，肾脏会因负担加重而增加损伤概率。二是生活紧张，过度劳累和肾病无直接关系，但人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，抵抗力特别容易下降；像有些人因工作忙而长时间憋尿，尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致肾盂肾炎，引发慢性感染后，不易治愈，可能发展成为急性尿毒症。三是药物侵害，有资料显示急性肾衰竭的发病原因近三分之一源于药物。糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者，最容易受到具肾毒性药物的侵害。所以请千万不要“感冒就吃抗生素，止痛药物随意服，偏方草药太轻信”，要牢记“是药三分毒”！

得了肾结石该怎么办？

　　对于陈先生的提问，严仲庆这样回答，“一般认为肾结石是由于机体胶体、晶体代谢失调所致，突出表现为盐类物质，尤其是草酸钙的堆积，而这种失调与体质因素密切相关。另外，微生物感染、营养代谢紊乱、泌尿系病变、尿潴留及情志因素、地理气候因素及饮食起居等也是导致肾结石的因素之一。此外，喝水少，多吃油腻及高糖食物，运动量过少，或过度疲劳等都能增加结石的危险。”

　　“过去肾结石多是在发生疼痛后才发现，现在由于人们生活水平提高，自我保健意识增强，肾结石大多是在体检中发现的。”严仲庆说，发现有结石后就要治疗，西医有碎石、手术等方法。而体外振波碎石是目前比较常用的办法，但副作用也较大，尤其对肾结石，基本上起不到什么治疗作用。同样，手术也只是针对石头本身而已，并未改善体质，反而损伤了机体。业内认为，除非是结石较大，否则一般不主张手术治疗。

　　“中医认为，腰为肾之府，所以治疗肾结石宜从腰部着眼，只有肾气强健，才能充分发挥其输导水液、排除淤积的功能，从而达到治疗结石的目的。”严仲庆说，在补肾强腰的基础上，配以溶石、化石的针对性药物，不但治愈率高，而且不易复发。

　　“当然，说中药的治愈率高，是建立在选药合理、用药对症的基础上的。只有按照中医学辨证施治原则，采用清热通淋、利尿排石、活血化瘀、通淋排石等方法，才能达到治疗的目的。”严仲庆说，除了靠中药治疗，患者还要避免过度疲劳，适量饮水，适量食用核桃、山药、扁豆、莲子等，以期在健脾补肾等科学生活基础上，起到“药半功倍”的作用。

　　而这位提问的市民，可以带着相关检查报告，来门诊看一看。

糖尿病人要早防肾病

　　“肾病与糖尿病有着密切的关系。”严仲庆话锋一转，他说，“患上糖尿病后，就要密切 　　“糖尿病肾病早期是个隐匿性的疾病，一旦发现大都已到中期，甚至晚期。此时病情复杂治疗难度大，已丧失了防治的最佳时期。”严仲庆介绍说，按《黄帝内经》记载，糖尿病肾病是消渴病发展到消瘅期的病变。其病机为“刚强者则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤……”由于治不得法，逐渐使肾、肝、脾、肺、心受伤。临床上渐次出现尿浊、尿血、水肿、疲乏、头晕、腰酸、腿软、胸闷气短、腹胀、恶心、纳差等气血阴阳虚衰、浊毒内留等病症。

　　现代临床医学根据糖尿病患者肾功能和结构病变的演进及临床表现，将糖尿病肾病分5期。中医经过大量的病例分析，及治疗经验总结，将西医的5期分为两大期辨证论治。即西医临床的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，和Ⅳ期中肾小球滤过率仍大于70毫升／分钟阶段均归为早期；以此为界，只要肾小球滤过率小于69毫升／分钟就归于中晚期。

　　“糖尿病肾病从早期到晚期是一个逐渐加重、由简单变复杂的过程，不仅并发症多，伴发病症也很多。”严仲庆说，治疗中必须汲取各种真正有效的办法，在重视饮食、运动、心理治疗的基础上，再根据中医辨证论治，采用活血化瘀等方法，早期还是有较好效果的。

　　严仲庆特别强调，糖尿病肾病的治疗贵在早期治疗，即使服用中药汤剂，也必须严格控制好血糖、血脂、血压、体重及各种并发、伴发、继发的病症，并采取有效的综合治疗措施才有良好的效果。

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