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孩子出汗多,是体虚还是缺钙教你判断孩子出

来源：小孩耳聋时间：2021-8-2

儿科门诊中，许多家长会有这样的疑问“医生，孩子很会出汗，是不是缺什么微量元素？是不是体虚？”

孩子多汗是正常的吗，是什么原因引起的呢？

医院中医儿科主治中医师蔡成思给大家科普关于孩子多汗的问题。

孩子多汗正常吗？

孩子多汗包括生理性（正常）和病理性（异常），可以说大部分情况下多汗都属于生理性的，只有少数情况是病理性的。

生理性出汗

所谓生理性多汗，是指小儿发育良好，身体健康，无任何疾病引起的出汗。

孩子处于生长发育的时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，这时候一点兴奋或刺激就很容易多汗。

生理性多汗多见于头和颈部，常在入睡后半小时内发生，1小时左右就不再出汗了。

外界因素引起的生理性多汗，如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等，只要回避这些因素，汗出量就会减少。

病理性出汗

除了生理性的，还有少数情况是病理性的。

病理性多汗，是指小儿由于患有已知或潜在的疾病而引起的出汗，多表现为安静和深睡眠等情况下仍汗出较多。回避外界干扰因素后，出汗量仍很多。

病理性出汗由哪些因素引起？

1.营养缺乏或代谢性疾病

活动性佝偻病、营养不良（II~III度）、维生素C缺乏症、尿毒症等。

2.感染性疾病

如脓毒症、感染性休克、脊髓灰质炎前驱期、肺炎、结核病、伤寒、疟疾等。

3.风湿性疾病和免疫性疾病

如风湿热活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮等。

4.神经精神和内分泌疾病

如低血糖症、糖尿病、甲亢、疼痛、脑损伤、脊髓损伤、家族性自主神经功能紊乱等。

5.药物和中毒

如毛果芸香碱类、解热镇痛药、抗组胺药、麻黄碱、无机磷和有机磷中毒等。

6.其他

如血管舒缩障碍所致的晕厥、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤等。

如何判断孩子出汗是否有问题？

1.观察多汗出现的时间

如在运动中出汗多，运动后不久就停止，一般是生理方面的原因；

在晚上睡后多汗，深睡以后汗液逐渐减少，多数是佝偻病所引起的；

通宵多汗，汗出湿枕，这就是中医所说的盗汗，一般是由于结核病或其他慢性消耗性疾病所引起；

空肚子时突然之间出汗较多，多数是由于低血糖症所引起的；

蹲下玩耍突然站立起来时多汗，则可能是由于脑部暂时缺血引起的体位性低血压所引起的。

2.观察伴随症状

多汗伴枕秃(即俗称小儿脱帽圈)和方额头、肋骨串珠等骨骼改变的，多为佝偻病；

多汗伴低热、食欲减退、消瘦等，多数是由于结核病和其他慢性消耗性疾病；

多汗伴体型肥胖，多数是由于儿童单纯性肥胖症所引起的；

多汗伴身材瘦小、体弱多病、口唇、指甲床发紫多数是由于先天性心脏病所引起；

多汗伴游走性骨关节肿痛和心率增快等症状，可能是由于风湿病所引起。

3.不同年龄

婴幼儿多汗可能是活动性佝偻病所引起的；

年长儿多汗可能是结核病、风湿病、先天性心脏病、先天性肥胖症等所引起的。

4.出汗的部位

全身性多汗多半是感染性疾病和风湿热、低血糖症、先天性心脏病等引起的；

身体的一侧多汗则可能有脑部病变；

头部多汗多见于佝偻病。

出汗多的孩子应该怎样护理？

1.及时增减衣物

宝宝的内衣宜选择透气性好、吸水性强的棉质衣料。

对于给孩子穿衣服，有一个不错的经验法则：小儿穿衣的多少可以根据妈妈穿衣的数量，添加一件衣服，如妈妈穿两件，可以给孩子穿三件差不多厚度的衣服。

经常摸一下小儿的颈部后面，以温热无汗为宜，如果正在出汗，则应该及时建议脱去一件衣服。

2.勤换衣服

出汗多的孩子，要勤换衣服。因为衣服被汗液浸湿，如果不及时更换，孩子容易受凉生病。

3.要勤洗澡

出汗多的孩子，要勤洗澡，以保持皮肤清洁、干燥，以免过多的汗液积聚在皮肤褶皱处如腋窝、腹股沟等，引发皮肤感染。

4.及时补充水分和电解质

出汗多的孩子，要及时补充水和电解质，比如喝一些淡盐水。因为出汗过多，会导致体内水分丧失较多，同时伴有钠、氯、钾等电解质的丢失。

蔡成思医师提醒：如果觉得孩子有不正常的出汗，医院儿科就诊，让医生帮忙找出出汗原因，在医生的指导下使用药物口服治疗或者中医外治疗法。切记不可自行给孩子服用钙片或者其他药物，以免造成不良后果。

本期嘉宾

市中西医中医儿科

主治中医师

蔡成思

毕业于南京中医药大学，硕士研究生学历。曾于上海医院进修，学习儿童性早熟、矮小症、少女月经病等生长发育相关疾病的诊疗。

擅长：儿科呼吸、消化、内分泌系统等儿科常见病、多发病的中西医结合诊疗。

周一、周三、周五、周六全天，周四上午