健康头条神经性耳聋你关注了吗

本期节目采访专家：

医院耳鼻喉科主任

主任医师黄维平

耳聋是大家较熟悉的病症，但长久以来人们对耳聋的认识和重视不够。致使耳聋的发病率居高不下，给个人、家庭及社会带来巨大痛苦和沉重负担。根据病变部位和性质耳聋一般分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。而大部分的耳聋患者都是神经性耳聋，神经性耳聋的发病多见于中老年人，近些年其发病也逐渐呈年轻化趋势。

耳聋是耳鼻喉科的一个常见病。耳聋分为传导聋和神经聋。

传导聋是指声音由于传导过程中各种疾病导致的传音结构的障碍引起耳聋。

传导性耳聋多半通过临床上都能够得到治疗，能够取得满意的效果。

而神经性耳聋是指耳蜗神经以后耳蜗或蜗后的一个神经传导通路有障碍以后引起的神经传导障碍，统称为感音神经性耳聋。

感音神经性耳聋的症状多种多样。

通常来说，婴幼儿的感音神经性耳聋，首先表现是听力障碍。在语言发育前我们叫语前聋。出现听力障碍以后这种病人小孩多半都是失去语言功能。

而成人的语后聋多半是一些疾病造成的，除了原发疾病的症状外，所有感音性神经聋的症状主要是听力损失。一个是突然发生，一个是进一步的逐渐的渐渐的加重，往往伴有耳鸣。耳鸣的症状也是多种多样的，有些是持续性耳鸣，有些是高频性耳鸣，有些是低调耳鸣。

还有一些头蒙、头闷等等一些临床表现。

由于人们对神经性耳聋的发病原因不是很清楚，患病后自己都不知道是什么原因引起的耳聋，这样很容易导致误诊，造成更大的伤害。

感音性耳聋常见的病因主要一个是感染因素。

有些病毒感染，像咱们突发性耳聋，病毒感染以后就可以造成听神经急性损伤，引起神经性耳聋的表现。

第二，像外伤。有些病人有外伤以后，耳蜗或者颞骨或者耳蜗的神经或者是耳蜗结构本身受到外力作用以后造成的神经功能的障碍。还有一些中枢性疾病也可以造成中枢性的听力障碍。

第三，像一些感染性，用一些耳毒性的药物等等都可以引起。

最重要的一点，像儿童、婴幼儿的先天性聋，相当一部分是与遗传性的关系造成的。

我们临床上常见的突发性聋，它的主要因素就刚才提到的一个是病毒感染，一个是血管痉挛。像老年人的血管栓塞，内听动脉的栓塞等等造成的内耳神经的急性缺血，造成的往往是突发的，这种耳聋尤其在现在的生活条件下更比较常见。

神经性耳聋不同于其他的耳聋疾病，这个病发病的时间是非常短的，确切的说，一旦发病，患者瞬间感觉到自己的听力几乎丧失，因此，神经性耳聋是一种非常可怕的疾病。

因为老年人出现感音性神经聋牵扯到方方面面的生理或心理的问题，老年聋多半是随着年龄增加，一些是疾病因素，一些是自身的老年的退行性病变。那么他的听力损害是逐步形成的，所以对老年人生理或心理上的影响也比较大。

早期病人往往表现重听，在这个阶段，病人往往年龄大了出现重听以后答非所问，不愿意和别人交流，语言交流上出现问题了。

如果听力进一步再加重，那么他有可能会出现一些完全失聪的现象。就咱们临床上所说的重度的感音性神经聋。这种情况下他就完全对外界的这种语言环境，对外界的声音反应几乎都没有了。这种病人他的心理会产生很大的障碍，尤其对于老年人本身智力退化，如果再出现外界的环境的封闭的话，那么一部分的老年痴呆症与听力的损失都有很大的关系。

如果进一步，还有一部分病人，老年痴呆症、听力损害进一步加重。那么这类病人必须靠医疗行为来干预。要不然这类病人他会失去一些社会生存的能力或与人交流的一些能力。

药物治疗只能暂时性的缓解病情，无法从根本上治疗神经性耳聋，患者切忌盲目用药。专家建议，神经性耳聋患者，医院进行诊断，查找病因，对症治疗。这对改善听力状况有很大帮助。

感音性神经聋尤其是老年性感音神经性聋，这种病的病因比较复杂。而且目前来说对感音性神经聋的治疗没有什么特殊有效的方法。

咱们所知，早期的感音性神经聋，特别是突发性聋通过早期的药物纠正，应用激素等等一些治疗能得到部分或者完全改善。

而其他的一些老年的退行性病变或者一些中枢性疾病或者是耳毒性的药物造成或者是感染性因素或者是外伤等等，这些因素造成的听神经损伤往往是不可逆的。

所以对于感音神经性耳聋，尤其是老年性聋，主要问题在于预防和保健，在延缓耳聋的发生，针对病因采取各种措施进行保健，进行治疗。

从目前的防治措施来说，我们主要从以下几个方面着手：

第一是早期预防，早期防治这是首先的关键因素。

第二是防治噪音。咱们知道噪音对听神经的损伤是不可逆的。

第三是一切导致耳毒性的药物的应用。

第三个将预防感冒，积极治疗一些高血压，一些肿瘤性疾病导致内耳损伤。一些高血脂、高血压的病人，一些老年人病病人除了引起全身的损害以外，它对耳朵的损伤也是相当严重的。所以说这些病咱们要采取措施，采取防护。

第四个要养成好的生活习惯。一些不良的生活习惯，像熬夜、精神高度紧张，一些生活的不规律，烟酒过度，都可以造成内耳神经一些功能的急性减退，

这些措施是避免感音神经性耳聋的主要手段。

神经性耳聋的治疗是很棘手的问题，目前还没有特效药。对于双耳神经性耳聋，影响正常生活、学习、工作者，应选配助听器，对双耳重度或极重度神经性耳聋有条件者可行人工耳蜗植入。要重视新生儿听力的筛查，做到早发现，早治疗。

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本期编辑：

梦娣

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监制：

曾昭阳

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