近来治疗耳鸣耳聋患者居多,各类耳鸣医案渐渐都有接触,针对一些有兼症的患者,治疗起来还算得心应手,但是对一些耳鸣时间久,尝试用多种方法治疗无效,又没有其它什么兼症的患者,颇有一些为难,但是我个人又是个比较喜欢迎难而上的人,尤其是这种不好治疗的患者,我更不想放弃,于是也是多方请教,近来翻看耳鼻喉相关医书、古籍等也比较多。
今天在翻看干祖望耳鼻喉科医案选粹时,(干祖望是我国现代中医耳鼻喉科学创始人,全国第二届国医大师),对于耳鸣耳聋久治无效,用干师提供的“冲击法”治疗,大为触动,今天也跟大家分享一下。
冲击法,是运用升提上冲之品,如升麻、柴胡、葛根、蔓荆子等,对耳聋、耳鸣日久,经用各种方法治疗而毫无效应,亦无明显症状可供辩证,形如枯井无波、一潭死水者,采用“冲击”的方法,意在投石击浪、将水搅浑,然后插手,再作辩证论治,施以平肝或清心等法则。
医案如下:
叶某,男,31岁。初诊时,右耳一直有轻微耳鸣数年,5天前酒后陡然堵塞而轰鸣,听力下降,接近失听无闻。程度为进行性发展。西医输液治疗3天,病情未见进退。舌苔薄,脉平。
突聋5日,肾窍堵塞而闭,急于疏泄开窍。
初诊方:柴胡、升麻、石菖蒲、路路通、防己、苏梗、乌药、马兜铃、枳壳、薄荷
服药2剂之后,耳中已有冲击之感,4剂后堵着已通,聋者可以听到一些。但是耳鸣声依旧很大,能接受外来噪音。一向有耳鸣的右侧反而比左耳为轻。舌苔薄,脉平。
提升开泄,茅塞已开,当然不必住院。再取原旨,逐渐倾向常规。盖应变旨手法可一而不可再也。
复诊调方:太子参、白术、茯苓、葛根、路路通、石菖蒲、防己、陈皮、枳壳、甘草
复诊听力又见提高,已接近于正常。唯鸣响不歇,扰人心烦,音如蝉鸣,能接受外来噪音。舌少苔,脉平偏细。
三诊调方:党参、白术、茯苓、山药、黄芪、枳实、磁石、青礞石、当归、甘草
服药后听力提高,鸣声渐消。
如果你也有耳鸣耳聋的困扰,
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