看到这个题目估计大家可能都会一个有疑问?肾开窍于耳,肾和则耳能闻五音。耳和肾的关系是比较密切的,耳鸣怎么会和脾扯上关系呢?
当然从面上看,耳鸣确实跟脾虚扯不上关系,但是如果究其背后原因,就能找到其中的关联所在
中医讲:脾为气血生化之源,如果脾处于虚弱的状态,气机升降就会失调,气血的生成同样会不足,气虚+气血不足就会导致耳窍失养,从而出现耳鸣。
针对这一情况大部分会选择补中益气丸来健脾益气,进行调理。但是如果脾虚的情况进一步加重,可能就会出现“气陷”的局面,这时候再用补中益气丸,针对性就显的有点弱了。
就拿我这个患者举例,李老,55岁了,近一年来一直感觉到耳边嗡嗡作响,并且食欲也下降了很多,大便很难成型,嗓子里总感觉有痰。
他说:起初他觉得是因为肾亏导致的,自己吃了一段时间金匮肾气丸,但是症状并没有改善,于是又在当地医生的建议下,吃了补中益气丸调理,用药之后食欲增加了不少、大便也有所改善,但是耳鸣的情况一直没有好转,于是找到了我。
结合患者所描述的情况来看:问题不在肾,还是在脾,可能是引起脾虚过重引起了“气陷”导致的耳鸣不断。
刻诊:舌头颜色淡,舌苔薄黄,脉搏细弱
结合舌苔和脉象基本可以判定:李先生确实是因为脾虚导致气虚严重引起的耳鸣
于是以益气聪明丸为底方+石菖蒲、苍耳子、法半夏组方。
两周之后,李先生反馈,耳鸣的情况有所好转,嗓子异物感也已经消失,于是原方不变,又下7剂进行巩固调理。
前后不到一个月的时间,诸症全消,后随访半年,耳鸣、脾胃方面的不适并未出现。
结语:
一般来讲,耳鸣耳聋的问题一般来讲都属于实症,但是如果病程过长,加上老年人身体机能下降,病机就会变的复杂,转化成虚证,所以治疗起来才比较棘手。但是如果能找准病机所在,也是可以解决的。
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