言某,女,69岁,省煤矿设计院退休工人。初诊:双耳闭塞,听力下降,发作多年,每因感冒、情绪急躁诱发加重。此次耳聋,亦因受凉,医从外感论治,未能奏效。
诊时:双耳闭塞,不闻人声,耳内作胀,寒热往来,头额胀痛,咽干口苦,时或干呕,脘闷纳呆,口渴喜饮,喉燥痒咳。
舌质红,舌苔薄黄,脉弦细数。某医院五官科多次诊断为“神经性耳聋”,治疗罔效。此为邪入少阳,肝郁失疏,气逆于上,闭塞清窍所致。治宜和解少阳,疏肝降逆,拟伏羲清耳汤加减。
伏羲清耳汤,柴胡l0g,黄芩10g,法半夏l0g,玉竹l2g,甘草3g,枳壳l0g,建菖蒲l0g,青皮6g,桔梗l0g,防风l0g,款冬花l0g,白芷l0g。
:耳闭即通,闻声如昔,诸症均减。仍守原法加减续进。处方:伏羲清耳汤柴胡l0g,黄芩l0g,法半夏l0g,玉竹12g,杏仁l0g,甘草3g,建菖蒲10g,白芷l0g,川芎6g,桔梗l0g,火麻仁12g诊后数月消息渺然,后因咳嗽就诊,才知耳聋治愈。
本例双耳闭塞、聋不闻声,结合其寒热阵作,口苦咽于,脘闷纳呆,干呕等症,乃为邪入少阳半表半里,兼有肝郁失疏。经云:“肝病气逆则头痛耳聋。”胆附于肝,胆脉上贯耳中,肝郁气逆,易助少阳之邪上干耳窍。
治宜和解少阳,疏肝降逆。伏羲清耳汤小柴胡汤去姜、枣,党参改玉竹,直入少阳,和解枢机,疏散半表半里之邪。加枳壳、青皮、石菖蒲芳香辛窜,开窍通耳,桔梗、冬花宣肺止咳,平肝制木,以防风、白芷清解阳明,组方严谨,丝丝入扣,药到病除,耳通能闻。
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