惠州幼科讲座整理稿4转自池草读
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关于吃糖的问题北方吃的糖大都是甜菜糖，都是从地里长出来，这个糖吃了之后，软腭这个地方会发酸发粘，会有粘粘的分泌物。现在糖果厂商、各种糕点点心用的基本都是甜菜糖，这个糖便宜。吃甜点心，吃了以后软腭（舌头抵一下上方，比较软的地方，靠近嗓子的地方，上腭，鼻腔正下方），只要发酸发粘，用的肯定是甜菜糖。甜菜糖吸收的是地里的气，在地里向下生长，甘蔗是向上长的，是清轻之气。甜菜是向下长的，吸收的是重浊之气。所以甜菜糖吃了对人特别不好，能够化湿化痰，吃了以后软腭位置发酸的粘液，就是化的痰湿、湿气，糖没有办法被分解吸收就变化成湿气。所以不推荐小朋友吃一切甜味的东西，块糖、甜点心等等，吃了太多的甜以后就要伤脾。甘味是养脾的，甘味是什么？吃米饭、馒头，淀粉在唾液酶的作用之下，被分解成葡萄糖，微微发甜，那个才叫甘。一旦舌头有感觉了，觉得有很明显的甘味了，那个已经是偏甜了。甜食是伤脾的，对我们的消化吸收是有损害的。不推荐小朋友吃甜的东西，特别是在感冒和咳嗽的时候，最好一点甜味都不吃。平时如果特别想吃的话，一天最多吃一块硬糖，硬的水果糖，而且你要看明白，一定要用蔗糖做的，如果写着白糖，不要买。现在很多小孩脾虚、营养不良，就是因为我们生活中甜用的太多，甜食摄入量太大，对消化吸收有很大损害。除了甜不吃、苦的不爱吃，酸、辣、咸都要少吃。味觉的刺激，其实也是形成贪欲的一种条件。你们吃辣，最开始的时候吃不了很辣，可是越吃越辣，吃到最后，以前的辣已经不会让你得到辣的快感。人对于刺激会逐渐麻痹的。辣，经常吃，刺激已经不起作用，就要追求更强的刺激。人的欲望是没有边际的。北京有家店，有变态辣，普通的辣椒形成的辣不能满足人们的欲望，就放了化学原料，这个化学原料对人的味觉刺激非常强烈，很多人喜欢吃。口味的刺激，其实会激发脏腑储存能量的挥发。我们吃完辣，脸发红、出汗、打喷嚏、流鼻涕。打喷嚏流鼻涕的人都是肺里有虚寒之气没有排干净。吃了辣之后，刺激肺帮助排出沉积的寒气，但是这种排出沉积寒气的方法，是以损失脏腑能量为代价的。例如这个水，很满的话，稍微晃动一下就能溢出来，随着水越晃越少，必须要加大力量晃，才能晃出来。肺里的能量就像一杯水一样，越晃越厉害，之后晃不出来了，那你的肺精就快要用完了。不要让身体接受重口味的刺激。南方比较清淡，还好。咸味吃多了是导致老年人心脑血管病发生的重要因素，高血压、血稠都和这个有关。所有的人，不管在哪里生长，都适合清淡饮食。因为脾是属于甘淡的，只有清淡的适合我们消化吸收。四川人爱吃辣是为了代谢湿气。四川人有个特点，皮肤又白又细，这个白是西方肺金之色，皮肤细腻实际是皮毛之下积累了很多脂肪，看起来很美实际是以健康为代价的。四川呼吸道炎症、哮喘，发病率非常高，包括肺癌，就跟他们喜欢吃辣椒有非常大的关系。辣椒是在清朝才进入中国的。在古代中国是没有辣椒。不要吃这个东西。不管从哪里来，在一个地方生活超过三个月，比如在惠州生活三个月，全身水土都换过，就成了一个惠州人了，是适应了此地温度和湿度的差别。辣椒的辣，和花椒胡椒的辛味不一样，它是会蒸湿成痰，湿气被辣椒的热量蒸发成水分变成痰，湿性体质变成痰性体质。以一个中医师的身份，劝告不要吃口味重的东西。过于喜欢吃什么味道，就会让什么脏器受到损伤。水果和饮食的道理是一样，不要吃口味重的。火龙果口味比较淡、青甘蔗口味淡，芒果榴莲口味重的不要吃。西瓜算是淡。“湿面”：过量的水会稀释我们的消化液，如果消化液被稀释之后，胃就要努力再分泌更多的消化液，这样伤脾胃的，过度的强迫脾胃分泌消化液，其实也是在调用它的能量。油炸、火烤的都少吃。只要热气重的东西都最好不吃。就是因为不要给他提供太多的发热阳性的东西，以免伤阴气。“只与干柿、熟菜、白粥，非惟无病，且不纵口，可以养德。”最好是清水煮的菜，白粥。不但不会得病，还可以不让孩子对食物产生贪欲，有大的发挥余地，可以长养孩子的德行。饮食有四个原则：甘、淡、温、软。甘：多吃淀粉类的食物；淡：口味要清；温：温热的食物、温水；软：容易咀嚼消化的食物。有些小孩子爱喝冷水，没有关系，最低的温度就是室温，一杯水放在室温晾成凉开水，没有问题，即使是天冷的时候喝也没有问题。不要吃、喝从冰箱里拿出来的东西。
香蕉：比较典型，生冷滑腻都占全了。在广东吃的香蕉还都是熟透的，北方吃的基本都是硬的，很生，又滑又凉又难消化。不要给小朋友吃香蕉。大便不通畅，就是利用了香蕉的生冷滑腻的缺点。其他蕉类不知道。用它的缺点来通大便，就好像吃凉药把大便强制打开一样。后面有关于小儿便秘的解释。有人说，只给孩子吃菜吃粥会不会营养不良，绝对不会营养不良。六十年代的人吃什么？吃玉米和玉米芯打的粉，长起来的，现在身体比很多年轻人都要壮。现在的食物质量，不怕吃的少吃的不好，就怕吃的太好、吃的太过。“此外生栗味咸，干柿性凉，可为养阴之助。然栗大补，柿大涩，俱为难化，亦宜少与。”介绍两个零食，生栗子和柿饼。这两个东西都可以滋养阴液。板栗生的时候是入肾，属水，但是炒熟以后沙土样的，甜味，就入脾了。一定要生吃，水泡发一下。这是古代给小儿提供的零食。一次最多吃四分之一个柿饼就可以了，栗子一天吃两三个就不得了，不要给他提供太多的零食。“妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与。积成痼疾，虽悔何及！所以富贵骄养，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有疾则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏。可不慎欤！”妇女同志，小孩一哭就心烦焦虑，千万不要哭，一哭要什么给什么，最后因为给他乱吃东西导致小孩生病，后悔也来不及了，到处抱着求医问诊，都是自己制造的。越是宠爱他越是娇纵他，小孩身体越差，长大成人之后，身体不够强健，体弱多病，医生说要忌口要禁忌，可是从小嘴馋的习惯养成了，也忌不了也戒不了，这个病就缠绵难愈，遇到重大事件应该吃素，按照礼节来办理事情的时候他也做不到，欲望没有办法克制，是因为从小就娇惯。在细节上不从小教育培养，等到长大之后，他因为没有好的德行，对自身对事业产生损害的时候，才来后悔，已经太晚了。这是一个医生对幼儿教育的忠告。“小儿除胎生病外有四种∶曰惊，曰疳，曰吐，曰泻。其病之源止有二∶曰饱，曰暖。”小儿常见病，除了胎生病之外，有四种：惊、疳、吐、泄。胎生病是从胎里带出来的，先天疾病，基因决定的。如果去追寻后天的致病因素的话，无非都是吃的太饱太好、穿的太暖、环境太暖，无非都是这两种。你觉得你是在疼爱他，实际是在伤害他，一定不要犯这样的错误。调整控制好他的饮食，并不是让他饿着不给他吃的。有个妈妈问我，小朋友特别爱吃东西，吃三碗饭都吃不饱，我也不知道他吃的多还是少。我说，他吃三碗饭你觉得多，那你就给他吃两碗饭，你看他晚上睡觉的时候会不会饿的睡不着。如果是饿的睡不着，那他真是食量大，没有问题，如果吃两碗没问题，那吃三碗可能是太多了。我们人对食物的需求是有神经在控制的，当你肝脏不好的时候，对摄入食物多少的感觉会出现障碍，最严重的情况就是厌食症或者暴食症。厌食症就是一点都不想吃，暴食症就是永远都吃不饱，吃到顶还觉得饿，抠出来还继续往里填，这是因为肝脏有问题，影响了脾胃的正常功能。惊厥：如果仔细辩证的话，在临床上分为急惊风、慢惊风两类，有九种症型，我们讲也讲不完，你们辨别起来也难，但是，民国时期的彭子益写过一本《圆运动的古中医学》，如果对中医学有兴趣，推荐大家看这本书，这本书用白话写的，他对医学知识的讲解比较准确详实。民国时期彭子益，介绍了一个小儿发烧抽搐，最为有效的饮方，就是四豆饮。三岁小孩一次的用量：黄豆20粒，绿豆、黑豆、白饭豆（即眉豆）三种各15粒。这个不但能够治疗发热抽搐，而且还有退热的效果。主治一切发热，它的效果是退热，但是对于外感，感冒之后发热，吃四豆饮能够退热，但是不治感冒，它只能退热。如果小孩体温升高，首先要想到四豆饮这个方子。第一种，抽搐的情况，小儿忽然两目上视，没有任何征兆就翻白眼，这是风木上动，四豆饮最有效。还没有抽起来但是眼睛开始往上斜了，这个情况需要煮四豆饮给吃。全部用生豆，即煎即服，不能够隔夜，不能够久放，现煎现吃。煎法：水多煮烂，取浓汤服。如果小便量很大的话，可以不放眉豆。尿长就是尿量大尿色淡。有的人说我打成豆浆行不行？不行，药性就不一样了，先把豆子打碎再煮，也不一样了。可以用高压锅煲，也可以用瓦罐煮五十分一个小时，等豆子煮的差不多的时候，再用勺子把它杵碎，再继续煮，煮成豆沙，给小孩喝。可以提前泡豆子，不过通常发现小孩发热的时候，都来不及泡豆子。第二种情况，长期腹泻，胃口不好，面色青黄。五个小朋友站在一起，就发现这个小朋友的脸色明显比其他小朋友要黄，而且还有长期大便不能成型，胃口又不好，这是什么原因？这是木虚土败，肝已经虚了，脾胃功能又受到了损伤。用附子理中地黄汤稍加益母草神曲，轻用多服可效。10分=1钱，10钱=1两，1钱=3克，1分=0.3克讲义里面的用量是一次的用量。一天的用量就是都乘三。丸药（大蜜丸）给小朋友吃最好是加一杯水煮化了吃。煮成药水喝下去，这样更容易消化吸收药物的有效成分，如果脾胃功能不好，大蜜丸、浓缩丸进入肠胃之后有可能还没有消化完就被排出来了。一杯水，用小朋友一次饮水的量来衡量。小朋友每次能饮ml，就用ml当做一杯。第三种情况，没有病症，忽然就两个眼睛向上翻，手足抽搐，口眼歪斜，这是急惊风。可用四豆饮。慢惊风，长期体弱多病，胃口不好，到这个时候，肝脾津液业已枯竭，这种情况的惊风或者是积滞，都可以用下面的方子，扁豆、山药各一钱，巴戟天、淫羊藿各五分，归、芍各三分，神曲、厚朴、橘皮各三分。分量是3岁幼童的量，一天3次就可以了。这个方子既可以治慢惊风，慢性抽搐，也可以治肠胃积滞。如果真的是因为受到惊吓导致的抽搐，用下面三种成药，任意一种都可以：白益镇惊丸、八宝惊风散、小儿琥珀丸。疳症，轻度的是积滞，积滞到了一定程度就成了疳。扎四缝穴，就是治疗这个。这个多为3岁以内全身虚弱羸瘦的幼童，西医叫做营养不良症。可以用捏积法，搭配刚才第一个方，试试这两个配合会不会有缓解，如果没有缓解马上就医。不要挑战自己的知识极限，不要认为自己听了几节课、网上看了几篇文章，就能包治百病。如果小朋友的情况超出能力掌控范围、超出判断范围，最好马上就医。吐、泄，呕吐腹泻都和肠胃、消化系统有关系。肠胃病，如果是内脏病，必然不会鼻塞流涕，鼻子堵，或者是流鼻涕，一定是外感病，一定是感冒，一定不会是内脏出现问题。小孩鼻炎，早晨起来打喷嚏流鼻涕，那是外感病未清，才会形成鼻炎这种情况。鼻炎是怎么来的？是感冒没有彻底治好，治错了，病毒细菌长期驻留在这个地方，就形成鼻炎，其实还是要用治疗感冒的方法来治，疏风散寒，才能把鼻炎治好。说一下细菌病毒引发炎症的问题。人为什么会发炎，是因为异物的侵入，举个例子，手扎了一根刺进去，身体防御系统发现一根刺入侵，想把它排到体外，但是从表面这个刺拉不出来，只能让它发红发脓，通过脓液的流出，把这根刺带出来，这是我们身体自我修复、自我治疗的一种本能，这就是发炎。常见的小朋友咳嗽，医院看，不是咽喉炎就是气管炎、支气管炎、肺炎，特别吓人，但是在中医里面看来都是咳嗽。为什么会发炎？就是细菌和病毒形成的这个兵团在侵蚀人体，人体发现这个异物了，想解决消灭它，就一定要发炎。细菌和病毒是有一定生存条件的，当体温保持在39度持续烧几个小时的时候，有可能细菌和病毒就被完全杀死了。因为高温破坏了细菌病毒的生存环境，它就不能继续繁殖和传播了。中医运用的正是这样的治疗方法。帮助人体提高体温发热，然后调整身体的内环境、酸碱度，破坏细菌和病毒的生存条件，让它自行灭亡。但是西医呢，用抗生素、消炎药，他用的是对抗疗法，这个药下去，就攻打细菌、攻打这个军团，但是这个军团是不是真的能被消灭，会不会有残兵败将到其他部位其他组织形成新的军团，这是一个非常严重的问题。我们谈回刚才那个手发炎的问题，一根刺扎进去，这个地方红肿发炎了，用消炎药抗生素，把这个炎症给它消退了，但是这个刺并没有真正被拔出来，当你身体气血旺盛到一定程度的时候，身体又想来解决这个刺的问题，就又让这个位置红肿发炎。所以，单纯消炎不解决根本问题不是办法，而且抗生素消炎药，过度的应用之后，有个特点，它会沿着呼吸系统不断深入，本来是鼻炎，吃药，把鼻炎治好了，变成扁桃体炎了，又吃消炎药把扁桃体炎治好了，变成气管炎，就是这样一步一步的深入的。所以有些小朋友，得了哮喘之后反而不会感冒了。本来是嗓子疼，嗓子不疼了变成哮喘了，哮喘了不会感冒，是什么原因？他的防线已经一道一道的被破坏掉了，之后，细菌病毒一感染就到肺里来，就直接进了气管进了肺，没有前面的这些防御了。病毒性的感冒，现在市面上抗病毒的药物几乎都是安慰剂，但是病毒引起的感冒中医可以很好的治疗，一剂汤药下去，让你身体出点汗，调整了你的体温和体液浓度，病毒马上都死亡了，一点都不留。但是用抗病毒的药物，只是抑制病毒的复制，降低其在体内的含量，但是永远没有办法消除。中医治疗和西医治疗的区别一个是对抗性治疗，药物进入到人体之后，杀敌八百自损一千。中医是顺应身体的需要，用能量推你一把，让你身体更好的进行自我调整、自我治疗。这就是治疗的区别。很多长期感冒的小朋友，越治越厉害，最后治成过敏性哮喘，或者顽固的荨麻疹。这样的病，在西医看起来是没有办法彻底治愈的，得终身服药。因为他的疗法就是不断往下压，压到底了，他也没有办法。为什么感冒误治会得荨麻疹？肺主皮毛，肺病、呼吸道的症状，没有治好的话，就会到皮毛上来。所以想治好哮喘，想治好荨麻疹，就先得治好感冒，不想让小朋友走向被误治错治的道路，一定要学会感冒怎么治。常见感冒有两类，一是风寒、一是风热。风寒感冒，一定是流清白鼻涕，清鼻涕或者白鼻涕，痰也必须是清痰或者白痰，鸡蛋清一样的痰或者是白色的痰，不口渴，不主动要求喝水，喂他水也喝的不多，无汗，白舌苔。这样的感冒是风寒感冒，吃同仁堂感冒清热颗粒。最好是买同仁堂的，有几个其他药厂生产的“感冒清热颗粒”，处方完全不同，里面有西药的成分，不要去买。风热感冒，一定是流黄鼻涕，吐黄痰，口渴，喝大量的水，有汗（额头/后背/腋下有汗），舌苔是黄色。这种情况吃银翘解毒片、颗粒、口服液都可以。鼻涕变黄，如果黄舌苔就吃这个，如果不是，那就是因为体内多股邪气在交结，那就说明以前感冒经过误治过，体内有多股邪气在交结斗争。治感冒的药最好是加水一杯煮沸，不管是药片、口服液还是颗粒，加水一杯，煮沸之后倒出来。风寒感冒的就稍微温热的时候让小孩喝下去，风热的温服就可以了。靠药的热力来帮助小孩发汗，药物煮沸之后，药物分子的活性会更好一些。舌苔、鼻涕、口渴、汗一定要结合起来看，如果超出这两种类型，马上看医生。吃一种药就可以了，如果吃多种药，成分太多了，身体就不知道听谁的指挥了。还有一种感冒是以嗓子疼为主要表现，咽痛，我们平时说的扁桃体发炎，也包含在这一类里面，只要说嗓子疼，摸摸腋下有汗，不管咳嗽不咳嗽，都可以用小儿肺热咳喘颗粒，一到两天就能完全治愈。小儿肺热咳喘颗粒实际是麻杏石甘汤，是《伤寒论》里面的一个方子，治疗外寒内热。一般在这种情况发生之前，都会有一阵不大便，或者是大便发硬，是因为有内热。肺热咳喘口服液主要成分是麻黄、杏仁、石膏、甘草，有这四味就可以了。扁桃体先发炎后发烧，在嗓子疼的初期，给他用这个就不会发烧，而且能够彻底的解决，也许经过一次也许经过数次，服用这个药，扁桃体的问题可以得到彻底的解决。不管发热不发热，咳嗽不咳嗽，只要是嗓子疼出汗，就给他用这个。外感的第一症状就是鼻塞或者流涕，只要鼻塞或者流涕、嗓子疼、并且有汗，就吃这个。治感冒的药，最好是加水煮沸吃，而且这个药吃下去以后让他运动一下或者注意保暖稍微出一点汗，额头微微出汗最好。感冒药最好在饭后吃，但是你发现感冒了，还不到吃饭的时候，可以马上用药。我建议是一发现感冒就吃药。吃药是让它小发作一下，排出去就可以了，没有必要大发。这个病如果不治有两种可能，一种是治愈，一种是加重。但是感冒初期吃对了药，就一定会是治愈不是加重。小孩流鼻涕，偶尔咳，一天咳两三声，经常流鼻涕，是他代谢肺内毒素的一个表现，如果没有遇到好的医生可以不管，流一阵自己会好。流一个月算长，但是你给他滴鼻的药，吃抗生素，还不如让他继续流鼻涕。流一个月的鼻涕，按西医的说法就已经是鼻炎了。但是如果用了错误的疗法，把这个炎症往下赶，可能会变成慢性咳嗽、哮喘，所以还不如让他流着点鼻涕。若要小儿安，鼻涕常不干，他流鼻涕，其实是他代谢毒素的一条通道。而且我们现在的社会，空气尘埃、化学物质特别多，流点鼻涕不影响生活质量的话可以接受。这是最常见的三种感冒情况，如果超出这三种情况，马上去看医生。当下什么情况就用什么情况的药。舌苔怎么分辨：A4纸这样的就是白苔，跟它比对，只要是这个颜色就是白苔。小米一样的颜色就是黄苔，小米有很多很多颜色，淡黄色深黄色，只要不脱离小米的颜色，就是黄苔。转自池草读书社论坛，点击文末「阅读原文」可跳转至论坛。
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